中度抑郁癥是一種介于輕度與重度之間的抑郁狀態(tài),主要表現為持續情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀,可能伴隨睡眠障礙、食欲改變或注意力下降。其診斷需結合臨床癥狀評估及專(zhuān)業(yè)心理量表,通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng )傷或慢性疾病等因素共同引發(fā)。
中度抑郁癥患者常出現顯著(zhù)的情緒壓抑,對日?;顒?dòng)失去興趣,可能伴有早醒或嗜睡等睡眠問(wèn)題。部分人會(huì )出現體重波動(dòng)、自我否定傾向,甚至反復出現無(wú)價(jià)值的想法。癥狀持續時(shí)間通常超過(guò)兩周,且對工作學(xué)習效率產(chǎn)生明顯影響。
需通過(guò)漢密爾頓抑郁量表或PHQ-9等專(zhuān)業(yè)測評工具結合臨床訪(fǎng)談確認。醫生會(huì )評估癥狀持續時(shí)間、社會(huì )功能受損程度及是否存在軀體化表現,排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病后,方可確診。
遺傳易感性人群在遭遇失業(yè)、離異等重大生活事件時(shí)更易發(fā)病。長(cháng)期慢性壓力可能導致海馬體萎縮,而血清素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會(huì )直接影響情緒調節功能。某些降壓藥或激素類(lèi)藥物也可能誘發(fā)抑郁癥狀。
通常采用心理治療聯(lián)合藥物治療,認知行為療法可幫助患者修正負面思維模式。鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需持續使用4-6周見(jiàn)效。經(jīng)顱磁刺激等物理療法對藥物不耐受者可能有效。
規范治療下多數患者6-8周癥狀改善,但需維持治療防止復發(fā)。建立規律作息、進(jìn)行適度有氧運動(dòng)有助于康復。家屬應避免過(guò)度施壓,注意觀(guān)察自殺風(fēng)險信號,必要時(shí)陪同復診調整方案。
患者應保持每日30分鐘日光照射以調節生物鐘,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。建議記錄情緒變化日記輔助治療監測,參加團體心理輔導可減少病恥感。若出現持續性早醒伴晨重夜輕節律,需及時(shí)向醫生反饋調整用藥方案。避免飲酒或濫用安眠藥物,這些物質(zhì)可能加重抑郁癥狀并影響藥物代謝。
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