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腰椎間盤突出如何治療

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腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘。中頻電療能緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫,嚴(yán)重疼痛時(shí)采用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán),推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服身痛逐瘀湯加減活血化瘀。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,10-15天為1療程。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫病例。術(shù)后需臥床3-5天,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,可保留脊柱活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)腰部墊靠枕。睡硬板床配合5-10厘米適中硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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