胃炎的癥狀主要有上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲不振、噯氣反酸等。胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應激反應、自身免疫等因素引起,可能伴隨消化道出血、貧血等并發(fā)癥。
上腹疼痛是胃炎的典型癥狀,表現為劍突下隱痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與胃黏膜充血水腫、糜爛有關(guān)。急性胃炎疼痛較劇烈,慢性胃炎多為間歇性鈍痛。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血或糜爛,需避免辛辣刺激食物,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
腹脹多因胃排空延遲或產(chǎn)氣過(guò)多導致,常伴早飽感。胃動(dòng)力障礙時(shí)食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生氣體,胃鏡檢查可能發(fā)現胃潴留。建議少食多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,可配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。慢性萎縮性胃炎患者因消化酶分泌減少更易出現腹脹。
胃黏膜受刺激時(shí)通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,急性胃炎嘔吐物可能含膽汁或血絲。嚴重嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,嘔吐物咖啡樣提示出血??蓵簳r(shí)禁食并靜脈補液,使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。長(cháng)期晨起惡心需排除妊娠、膽囊疾病等因素。
炎癥導致胃酸分泌異常和胃蠕動(dòng)紊亂,患者出現餐后飽脹、畏食。慢性萎縮性胃炎因胃體腺體減少,可能出現惡性貧血相關(guān)食欲減退。建議選擇易消化食物分次進(jìn)食,嚴重營(yíng)養不良需腸內營(yíng)養支持,可配合復方消化酶膠囊改善消化功能。
胃食管反流時(shí)出現胸骨后灼熱感,噯氣帶酸味提示胃酸分泌過(guò)多。內鏡檢查可能發(fā)現反流性食管炎,24小時(shí)pH監測可確診。睡眠時(shí)抬高床頭,避免高脂飲食,可遵醫囑服用枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀。
胃炎患者應規律進(jìn)食溫軟食物,避免過(guò)饑過(guò)飽,戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐漸過(guò)渡到低纖維少渣飲食。合并貧血需補充鐵劑與維生素B12,定期復查胃鏡監測黏膜變化。若出現嘔血、黑便、體重驟降等預警癥狀需立即就醫。
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