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什么是妊娠合并慢性腎炎

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妊娠合并慢性腎炎是指孕婦懷孕期間同時(shí)患有慢性腎炎的情況。慢性腎炎是一種腎臟疾病,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能減退。妊娠合并慢性腎炎可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,通常表現(xiàn)為水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)腎功能和血壓變化,及時(shí)就醫(yī)治療。

妊娠合并慢性腎炎的發(fā)生可能與多種因素有關(guān)。原發(fā)性腎小球疾病是常見原因之一,這類疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,出現(xiàn)蛋白尿和血尿。糖尿病腎病也是重要誘因,長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟微血管,導(dǎo)致腎功能逐漸下降。高血壓腎病同樣不容忽視,持續(xù)高血壓會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),引發(fā)腎小球硬化。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能累及腎臟,造成慢性腎炎。遺傳因素在某些類型的慢性腎炎中也起到一定作用。

妊娠合并慢性腎炎的臨床表現(xiàn)多樣。水腫是常見癥狀,多從下肢開始逐漸向上蔓延。血壓升高可能伴隨頭痛、視物模糊等不適。尿量減少和尿液泡沫增多提示可能存在蛋白尿。部分患者會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、乏力等非特異性癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。這些癥狀在妊娠期間可能被誤認(rèn)為是正常妊娠反應(yīng),需要特別注意鑒別。

診斷妊娠合并慢性腎炎需要綜合評(píng)估。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿和血尿,24小時(shí)尿蛋白定量有助于判斷嚴(yán)重程度。血液檢查關(guān)注腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮水平。腎臟超聲檢查可以評(píng)估腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢以明確病理類型。血壓監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估病情至關(guān)重要,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)更能反映真實(shí)情況。這些檢查需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

治療妊娠合并慢性腎炎需謹(jǐn)慎??刂蒲獕菏鞘滓蝿?wù),可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等相對(duì)安全的降壓藥。蛋白尿治療可考慮羥氯喹片,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。中藥治療如金水寶膠囊也可作為輔助。所有治療都應(yīng)在產(chǎn)科和腎內(nèi)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,避免對(duì)胎兒造成不良影響。

妊娠合并慢性腎炎的日常護(hù)理非常重要。孕婦應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適當(dāng)控制水分?jǐn)z入,避免加重水腫。保證充足休息,避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重和血壓變化,記錄每日尿量。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。避免使用腎毒性藥物,如必須用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響血壓控制。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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