橋本甲減可通過(guò)調整飲食、補充甲狀腺激素、中醫調理、定期復查、手術(shù)治療等方式治療。橋本甲減通常由自身免疫損傷、碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、藥物影響等原因引起。
橋本甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用雞蛋、魚(yú)肉等食物。限制高碘食物如海帶、紫菜,避免加重甲狀腺負擔。增加富含硒元素的食物,如巴西堅果、動(dòng)物內臟,有助于調節免疫功能。
左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物,需根據甲狀腺功能指標調整劑量。甲狀腺片可作為替代藥物,含T3和T4兩種激素成分。用藥期間需定期監測TSH水平,避免藥物過(guò)量導致甲亢。
中醫認為橋本甲減屬癭病范疇,可選用夏枯草、黃芪等藥材組方調理。針灸選取天突、膻中等穴位改善甲狀腺局部循環(huán)。中藥熏蒸可通過(guò)皮膚吸收藥物成分輔助治療。
每3-6個(gè)月需復查甲狀腺超聲觀(guān)察腺體形態(tài)變化。甲狀腺功能檢查應包括FT3、FT4、TSH三項指標。出現心悸、多汗等癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)。甲狀腺癌變風(fēng)險增高者可考慮預防性甲狀腺全切。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代治療。
橋本甲減患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖,預防低體溫癥發(fā)生。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),增強機體代謝能力。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現乏力加重、浮腫明顯等異常情況應及時(shí)就醫復查甲狀腺功能。
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