羊水穿刺主要通過(guò)超聲引導下抽取羊水進(jìn)行產(chǎn)前診斷,操作步驟包括術(shù)前評估、定位穿刺、樣本采集及術(shù)后觀(guān)察。
孕婦需先完成血常規、凝血功能、超聲檢查等術(shù)前評估,排除操作禁忌。醫生在超聲實(shí)時(shí)監測下確定胎盤(pán)位置及胎兒活動(dòng)狀態(tài),選擇遠離胎兒的羊水池區域作為穿刺點(diǎn)。局部消毒麻醉后使用專(zhuān)用穿刺針經(jīng)腹壁進(jìn)入羊膜腔,抽取20-30毫升羊水標本送檢。整個(gè)過(guò)程約需10-15分鐘,術(shù)后需監測胎心1-2小時(shí)觀(guān)察有無(wú)宮縮或陰道流血等并發(fā)癥。穿刺獲取的羊水細胞可用于染色體核型分析、基因檢測或生化檢查,能準確診斷胎兒染色體異常、遺傳代謝病及神經(jīng)管缺陷等先天性疾病。
術(shù)后24小時(shí)內應避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察有無(wú)腹痛、陰道流液或發(fā)熱等癥狀。建議穿刺后3天內禁止盆浴及性生活,保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。若出現持續宮縮、胎動(dòng)異?;蜿幍来罅砍鲅枇⒓淳歪t。日常需加強營(yíng)養攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持情緒穩定,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查隨訪(fǎng)。
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