靶向藥物可能就是指的口服的一些藥物的靶向治療。這種藥物是不是終身服藥，首先要看看具體情況具體分析，另外腫瘤細胞如果總是應用這種靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療的話(huà)，腫瘤細胞為了生存，它就會(huì )改變對某些分子的結構，或者是改變細胞本身的結構，來(lái)回避這種靶向藥物的攻擊。這時(shí)候再用這種靶向藥物就已經(jīng)失效了，或者是出現靶向藥物的耐藥的問(wèn)題，因此這時(shí)候可能要換藥治療。因為靶向藥物目前雖然開(kāi)發(fā)的種類(lèi)也很多，但是并不是所有的腫瘤的細胞的靶點(diǎn)都具有相應的這種靶向藥物，因此靶向藥物是不是要終身服用，要看一些具體的情況。當然靶向藥物現在一般價(jià)格可能也比較貴，經(jīng)濟負擔也是要考慮的方面。另外就是靶向藥物的效果，還要考慮一些靶向藥物的副作用，要綜合起來(lái)來(lái)判斷。

首先說(shuō)帶狀皰疹和癌是兩個(gè)完全不同的概念，帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹病毒在身體的抵抗力下降的情況下，會(huì )感染周?chē)纳窠?jīng)。當然，最常見(jiàn)的就是感染肋間神經(jīng)，這樣就好像扎了腰帶一樣長(cháng)一圈，一般身體的一側比較多見(jiàn)。當然，嚴重的也可能會(huì )兩側同時(shí)出現。還有以前科技不太發(fā)達的時(shí)候，人們對這個(gè)病還是比較恐懼的，兩側的帶狀皰疹長(cháng)到一塊，民間叫纏腰龍。如果長(cháng)在一塊，人就會(huì )去世，這是完全沒(méi)有道理的，完全是一種帶狀皰疹病毒的感染，周?chē)窠?jīng)的感染。除了肋間神經(jīng)以外，還會(huì )感染其他的部位。像三叉神經(jīng)，帶狀皰疹長(cháng)在眼里面，有可能會(huì )失明，它是一種病毒感染性疾病，根本就不是癌癥。但是，為什么有帶狀皰疹會(huì )得癌的說(shuō)法，兩者說(shuō)明還有一定的關(guān)系。兩者的關(guān)系就在于是身體的免疫系統的聯(lián)系，也就是身體的免疫系統把兩者聯(lián)系在一起的。帶狀皰疹必須是免疫功能下降的情況下才會(huì )得，免疫力好的情況下，是不會(huì )得帶狀皰疹的。免疫力下降的情況，尤其是一些老年人，如果經(jīng)常得帶狀皰疹，再得癌的幾率就會(huì )升高很多。

癌癥檢查分不同的方面。首先最常用的現在，我國各地醫院常用檢查就是采血查腫瘤的標志物，這是一種抽血的檢查，主要是查腫瘤細胞分泌的一些物質(zhì)在血液中循環(huán)，就通過(guò)查這種物質(zhì)，看看體內有沒(méi)有癌癥，就是腫瘤的標志物，這是采血的一種檢查。另外通過(guò)采血查血液中，有沒(méi)有癌細胞的基因片段，甚至查有沒(méi)有癌細胞，這是一種檢查。另外就是查基因學(xué)的篩查，看看體內有沒(méi)有存在著(zhù)腫瘤的癌癥的驅動(dòng)基因，這是通過(guò)一些采血等等這種檢查，或者是一些活組織標本檢查。另外就是組織病理學(xué)的檢查，組化檢查，這個(gè)主要就是在病理科來(lái)做，有專(zhuān)門(mén)的機構，專(zhuān)業(yè)的科室在做這種檢查，通過(guò)細胞的形態(tài)，通過(guò)對細胞染色，看看細胞這個(gè)細胞核濃縮的程度，濃染的程度這種檢查。另外還有一些影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查也包括了CT的檢查、核磁檢查、超聲的檢查等等。

早期肺癌篩查的方法目前主要還是影像學(xué)低劑量螺旋CT的隨訪(fǎng)復診。如果首次發(fā)現肺結節，比如單發(fā)的、多發(fā)的、磨玻璃的混雜的這些結節，就需要根據影像科的大夫的提示，進(jìn)行隨診復查。如果結節大于一公分，就要進(jìn)行增強、穿刺、活檢以及相關(guān)的其他的檢查，去明確看看需要不要手術(shù)。如果在過(guò)程中發(fā)現有淋巴結腫大或者是淋巴結增多，還要進(jìn)行淋巴結的檢查。還可以進(jìn)行PET-CT進(jìn)一步的檢查，看看有沒(méi)有周?chē)霓D移或者全身遠程的轉移，就是檢查的主要的方法。當然，早期肺癌篩查，尤其是對于小結節，是時(shí)間比較長(cháng)的過(guò)程，有些患者或者是有些結節發(fā)現者有心理負擔，如果實(shí)在有心理負擔，可以適當的縮短一下復查的周期時(shí)間。另外，患者一定要聽(tīng)從醫生的建議，畢竟醫生有比較好的臨床經(jīng)驗，既可以避免帶來(lái)不必要的經(jīng)濟負擔或者身體各方面的影響，另外也可以及時(shí)的發(fā)現病變的問(wèn)題，可以進(jìn)行早診斷、早治療。作為患者一定要遵循科學(xué)的合理的檢查，這是最主要的。

由于各種專(zhuān)業(yè)和各種技術(shù)的發(fā)展，都有相應的適應癥。適應癥有三種，絕對適應癥是它治療某種的病人的優(yōu)勢大，病人得到好處多，治療過(guò)程安全，療效顯著(zhù)，而且可以長(cháng)期生存。醫學(xué)的一個(gè)名詞叫實(shí)質(zhì)器官，肺、肝、胰腺、腎臟或者腦組織和這些相應區域的部位，這都叫實(shí)質(zhì)器官。都是適合于放射治療或者放射外科治療的部位。相應的腫瘤像早期肺癌，當然傳統不否認，患者要去接受手術(shù)，不反對；但由于內科疾病手術(shù)的過(guò)程有風(fēng)險，年紀太大根本承受不了手術(shù)，還有的自身對手術(shù)過(guò)程的創(chuàng )傷打擊，患者會(huì )有顧慮、會(huì )拒絕。像這樣一些相應的部位選擇放療，特別是放射外科治療。放射治療給的劑量相對低、給的次數時(shí)間長(cháng)、每次給的劑量相對小，就像火箭軍打火炮，火炮打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩、能量相對??；如果現在打巡航導彈，里邊裝的是貧鈾彈或者核彈頭，它能量強度大、聚焦性能高，它所到之處，它的目標必須要被摧毀，而且摧毀的效率不亞于手術(shù)刀，而且整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng )，沒(méi)有任何正常組織和集體的太多的影響。同樣像肝臟，中國的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基礎上發(fā)生肝癌，所以叫癌癥的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治療的過(guò)程和治療本身對肝功能的保存相比而言，放射手術(shù)比外科手術(shù)風(fēng)險要低；而且肝硬化的肝癌還有個(gè)特點(diǎn)，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要為第二次治療，甚至把肝臟后續留下的功能要保障，叫“三?！?。第一保證治療的安全，第二保證功能的完好，第三保證再出現肝癌的治療空間，保證治療的余地。所以，在對于患者選擇治療手段的時(shí)候，不要過(guò)于本位主義，要從科技發(fā)展的進(jìn)步，手段對患者的最有力的，以一種專(zhuān)業(yè)的進(jìn)展去為病人著(zhù)想，選擇對患者最有利的方法。實(shí)質(zhì)器官像胰腺癌，胰腺也是實(shí)質(zhì)器官，惠普爾手術(shù)已經(jīng)到今天經(jīng)歷了八九十年，但它的五年生存率很低，因為它位置解剖結構復雜，周?chē)难?、器官?lài)@腫瘤很多，加上胰腺這個(gè)小小的腺體，當腫瘤長(cháng)到一定的程度它已經(jīng)不是早期，邊界不清晰、沒(méi)有明顯的包膜圍繞，所以手術(shù)刀切除了幾十年，不是幾天、也不是幾個(gè)月，是八十年，并沒(méi)有讓胰腺癌患者得到很好的長(cháng)期生存，所以人們把胰腺癌定義為癌中之王。我在考慮到底它是癌中之王，還是治療手段值得重新反思。這個(gè)位置可能不適合于刀子的切除，就是因為解剖結構、暴露空間、它的癌細胞的生物學(xué)行為幾十年的治療沒(méi)有得到進(jìn)展。就像鼻咽癌，長(cháng)在腦子正中間一個(gè)六邊形的骨腔里，50年前醫學(xué)就認為它沒(méi)有手術(shù)條件，在骨頭腔里，就像石縫里長(cháng)棵樹(shù)，拿刀子去挖，怎么也挖不干凈。那個(gè)時(shí)代就開(kāi)始選用放療，所以，放療技術(shù)的進(jìn)步、裝備的完善、計量的聚焦、正常組織的保護，從五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直選擇手術(shù)經(jīng)歷了80年，五年生存沒(méi)有太多的改變，手術(shù)過(guò)程、麻醉、手術(shù)刀的止血這些都進(jìn)展非?？?，但是病人生存沒(méi)有改變。所以，在這些問(wèn)題上就要考慮新的方法、創(chuàng )新新的模式。還有像腎臟、腹膜后很多器官，長(cháng)期以來(lái)都是以手術(shù)為主導的治療，但是，放療的進(jìn)展、適應癥，應該認識到癌癥是一場(chǎng)反恐戰爭。有三種工具如果讓老百姓去選，一包藥，那是內科，用藥治療；第二，外科用刀治療；第三，放療，如果形象點(diǎn)、簡(jiǎn)單點(diǎn)是槍?zhuān)绻f(shuō)的更先進(jìn)一點(diǎn)是火箭彈。當得了癌癥，讓你選擇三種手段或者叫這三種治療的工具，會(huì )選什么？大家首先都會(huì )選槍或者火箭，但是在實(shí)際臨床治療過(guò)程當中，大多數首先是被刀或者被藥處理掉，就是把實(shí)質(zhì)器官的腫瘤切掉。未來(lái)得了癌的時(shí)候醫生要更多的思考，這些方法到底哪一個(gè)對患者治療效果更好、患者的活躍更高。