動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需注意控制基礎疾病、改善生活方式、規范用藥、定期監測及預防并發(fā)癥。該病是動(dòng)脈粥樣硬化導致的血管狹窄或閉塞,常見(jiàn)于下肢血管,可能引發(fā)間歇性跛行、靜息痛甚至組織壞死。
高血壓、高血脂和糖尿病是動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要危險因素?;颊咝枳襻t囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片,定期監測血壓、血糖和血脂水平。吸煙者必須戒煙,尼古丁會(huì )加速血管內皮損傷。
每日進(jìn)行30-60分鐘有氧運動(dòng)如步行、游泳,促進(jìn)側支循環(huán)形成。飲食需低鹽低脂,增加深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食品。保持體重指數在18.5-23.9之間,肥胖者需逐步減重。
抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成,血管擴張劑如西洛他唑片能改善下肢血流。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
每3-6個(gè)月復查踝肱指數和血管超聲,評估病情進(jìn)展。出現下肢發(fā)涼、蒼白或疼痛加劇時(shí)需立即就醫。血管造影可明確狹窄部位,必要時(shí)考慮支架植入或血管旁路手術(shù)。居家需每日檢查足部皮膚溫度及顏色變化。
保持足部清潔干燥,穿寬松棉襪和減壓鞋,避免外傷感染。皮膚破損時(shí)及時(shí)用碘伏消毒,出現潰瘍需使用銀離子敷料。寒冷季節注意肢體保暖,但禁用熱水袋直接熱敷缺血部位。嚴重缺血時(shí)禁止劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間下垂肢體。
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者應建立健康檔案,記錄每日癥狀和用藥情況。家屬需協(xié)助監督用藥及生活方式調整,外出時(shí)攜帶硝酸甘油片應急。飲食可增加黑木耳、山楂等活血化瘀食材,但避免與人參等滋補品同服。定期參加醫院患教活動(dòng),學(xué)習正確的足部護理方法和運動(dòng)康復技巧,延緩疾病進(jìn)展。
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