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腔隙性腦梗塞有什么臨床表現

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腔隙性腦梗塞主要表現為輕度神經(jīng)功能缺損癥狀，常見(jiàn)臨床表現有單側肢體麻木無(wú)力、構音障礙、共濟失調、單純感覺(jué)障礙、短暫性頭暈等。該病多由高血壓、糖尿病等導致小動(dòng)脈硬化引起，病灶直徑通常小于15毫米。

1、單側肢體麻木無(wú)力

多表現為突發(fā)性單側上肢或下肢輕度乏力，可能伴有針刺樣麻木感。癥狀通常局限于手部或足部，持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。這與大腦基底節區或放射冠的小梗死灶影響皮質(zhì)脊髓束有關(guān)，患者可能出現持物不穩、走路拖步等現象。臨床需與頸椎病、腕管綜合征等疾病鑒別。

2、構音障礙

患者可出現吐字不清、發(fā)音含糊等表現，但無(wú)吞咽困難。病灶多位于腦橋或內囊前肢，影響皮質(zhì)腦干束傳導功能。此類(lèi)癥狀易被誤認為醉酒狀態(tài)，需通過(guò)頭顱磁共振檢查明確診斷。部分患者可能伴隨輕度面癱癥狀。

3、共濟失調

表現為行走不穩、動(dòng)作協(xié)調性下降，但肌力基本正常。常見(jiàn)于丘腦或小腦的腔隙性梗死，影響前庭小腦傳導通路?；颊呖赡艹霈F直線(xiàn)行走困難、指鼻試驗不準等癥狀，需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別。

4、單純感覺(jué)障礙

部分患者僅出現單側面部或肢體感覺(jué)異常，如蟻行感、溫度覺(jué)減退等。病灶多位于丘腦腹后核區，癥狀可持續數周。臨床檢查可見(jiàn)特定區域痛覺(jué)或觸覺(jué)減退，但運動(dòng)功能保留完好。

5、短暫性頭暈

約三成患者以孤立性眩暈起病，持續時(shí)間短于72小時(shí)。這與腦干網(wǎng)狀結構的小缺血灶有關(guān)，需排除耳石癥等外周性眩暈。部分患者可能伴隨惡心癥狀，但無(wú)耳鳴、聽(tīng)力下降等耳科表現。

腔隙性腦梗塞患者應嚴格控制血壓血糖，每日監測生命體征。飲食建議采用低鹽低脂的地中海飲食模式，適量增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。避免突然改變體位，預防跌倒風(fēng)險。定期復查頭顱影像學(xué)檢查，觀(guān)察病灶變化情況。出現新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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