腎性貧血可通過補充鐵劑、使用促紅細胞生成素、輸血治療、控制原發(fā)病、調整飲食等方式治療。腎性貧血通常由腎功能不全導致促紅細胞生成素不足、鐵代謝紊亂、營養(yǎng)不良、慢性炎癥、尿毒癥毒素蓄積等原因引起。
缺鐵是腎性貧血常見原因,可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白,避免鐵過載。同時注意鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。
腎功能受損會導致促紅細胞生成素分泌不足,需皮下注射重組人促紅細胞生成素注射液。治療期間需定期檢測血紅蛋白水平,維持在目標范圍,避免血紅蛋白上升過快增加血栓風險。常見不良反應包括血壓升高、頭痛等。
對于嚴重貧血或急性失血患者,可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血能快速改善缺氧癥狀,但長期輸血可能導致鐵過載、輸血反應等問題。輸血指征需嚴格把握,血紅蛋白低于60g/L或有明顯缺氧癥狀時可考慮。
積極治療慢性腎臟病是改善腎性貧血的基礎。包括控制血壓、血糖,使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護腎功能藥物。對于尿毒癥患者需進行血液透析或腹膜透析,清除尿毒癥毒素,改善骨髓造血微環(huán)境。
保證優(yōu)質蛋白攝入,適量食用瘦肉、雞蛋、牛奶等。增加富含鐵食物如動物肝臟、血制品攝入,同時搭配維生素C促進鐵吸收。限制高磷食物,避免加重腎損傷。對于透析患者需控制水分和鉀攝入。
腎性貧血患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、鐵代謝等指標,根據(jù)檢查結果調整治療方案。日常生活中注意休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免偏食。出現(xiàn)頭暈、乏力加重等癥狀時及時就醫(yī)。
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