肺癌放療后常見(jiàn)的副作用主要有皮膚反應、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、放射性心臟損傷等。放療是利用高能射線(xiàn)殺死癌細胞的手段,但可能對周?chē)=M織造成一定影響。
放療區域的皮膚可能出現紅腫、干燥、脫屑或色素沉著(zhù),嚴重時(shí)可能發(fā)生潰瘍。這與射線(xiàn)損傷皮膚基底層細胞有關(guān),通常表現為局部灼熱感或瘙癢。日常需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦或使用刺激性護膚品,可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液緩解癥狀。
肺部接受放療后可能出現咳嗽、氣短、低熱等癥狀,通常在放療后2-3個(gè)月出現。射線(xiàn)導致肺泡和間質(zhì)纖維化是主要發(fā)病機制,嚴重時(shí)可影響肺功能。需配合醫生進(jìn)行肺功能監測,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
食管位于放療靶區時(shí)可能出現吞咽疼痛、燒灼感,與射線(xiàn)損傷食管黏膜有關(guān)。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,可遵醫囑使用康復新液保護黏膜或硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。
放療可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少,表現為乏力、易感染或出血傾向。需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞,同時(shí)注意預防感染。
胸部放療可能引起心包炎、心肌纖維化等并發(fā)癥,表現為心悸、胸悶或活動(dòng)耐量下降。發(fā)病與射線(xiàn)導致心肌微血管損傷有關(guān),需通過(guò)心電圖和心臟超聲定期評估,可配合輔酶Q10膠囊等心肌營(yíng)養藥物。
放療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。注意休息避免勞累,每天進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。嚴格遵醫囑復查血常規和影像學(xué)檢查,若出現持續發(fā)熱、呼吸困難或嚴重疼痛需及時(shí)就醫。多數副作用在放療結束后會(huì )逐漸緩解,醫生會(huì )根據癥狀調整治療方案。
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