脾切除后可能出現血小板升高、感染風(fēng)險增加、血栓形成風(fēng)險上升、消化功能減弱、免疫功能下降等后遺癥。脾臟是人體重要的免疫和儲血器官,切除后需長(cháng)期監測健康狀況。
血小板升高是脾切除后最常見(jiàn)的現象。脾臟原本負責清除衰老的血小板,切除后血小板數量可能持續上升,增加血栓形成概率?;颊咝瓒ㄆ跈z測血常規,必要時(shí)在醫生指導下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓。感染風(fēng)險增加與脾臟的免疫功能相關(guān),尤其是嬰幼兒脾切除后更易發(fā)生肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等 encapsulated bacteria 的侵襲性感染。建議患者接種肺炎疫苗、流感疫苗等,并隨身攜帶抗生素如頭孢克洛膠囊以備急用。血栓風(fēng)險上升不僅與血小板增多有關(guān),還與脾切除后血液流變學(xué)改變相關(guān),深靜脈血栓和肺栓塞發(fā)生率可能增高,需避免久坐久臥。
消化功能減弱表現為飯后腹脹、食欲下降,這與脾臟參與門(mén)靜脈循環(huán)調節有關(guān)。術(shù)后可少食多餐,選擇易消化食物如米粥、面條,必要時(shí)服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。免疫功能下降會(huì )導致傷口愈合延遲、反復感冒等問(wèn)題,患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,避免生冷食物。極少數情況下可能出現脾切除后兇險性感染,雖概率低但起病急驟,表現為高熱寒戰,需立即就醫靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
脾切除患者需終身保持健康監測,術(shù)后1年內每3個(gè)月復查血常規和凝血功能,之后每年至少檢查1次。日常避免劇烈運動(dòng)防止外傷出血,注意保暖預防呼吸道感染。飲食應均衡營(yíng)養,限制高脂食物預防血栓,增加膳食纖維攝入改善胃腸功能。出現不明原因發(fā)熱、皮下瘀斑、呼吸困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。疫苗接種需按計劃完成并定期加強,旅行前應咨詢(xún)醫生預防性用藥建議。
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