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剖腹產(chǎn)之后為什么會(huì )有惡露

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剖腹產(chǎn)后出現惡露是正常的生理現象，主要由子宮蛻膜脫落、創(chuàng )面修復及宮腔內積血排出引起。惡露的排出有助于子宮恢復，通常持續2-6周，可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段。若惡露量異常增多、持續時(shí)間過(guò)長(cháng)或伴有異味，可能與宮腔感染、胎盤(pán)殘留等因素有關(guān)。

1. 子宮蛻膜脫落

妊娠期增厚的子宮內膜稱(chēng)為蛻膜，剖腹產(chǎn)后蛻膜會(huì )逐漸壞死脫落，與血液混合形成血性惡露。這一過(guò)程是子宮復舊的重要環(huán)節，通常持續3-4天。產(chǎn)婦可遵醫囑使用益母草顆?；蛐律w粒促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)注意觀(guān)察出血量，避免長(cháng)時(shí)間臥床影響惡露排出。

2. 創(chuàng )面修復過(guò)程

剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì )在子宮壁形成切口，修復過(guò)程中會(huì )有少量滲血和組織液排出，形成漿液性惡露。此階段惡露呈淡紅色，持續約10天。產(chǎn)婦可使用頭孢克洛分散片預防感染，并保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免逆行感染。

3. 宮腔積血排出

產(chǎn)后宮腔內積存的血液會(huì )逐漸排出，尤其在哺乳時(shí)縮宮素分泌增加，可能引起陣發(fā)性出血增多。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續2周以上，需警惕宮縮乏力，可遵醫囑使用縮宮素注射液。適當按摩子宮底有助于促進(jìn)宮縮和積血排出。

4. 胎盤(pán)殘留

少數情況下，胎盤(pán)或胎膜殘留會(huì )導致惡露淋漓不盡，甚至大出血。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后可配合使用五加生化膠囊促進(jìn)子宮內膜修復，并監測血HCG水平排除絨毛膜癌可能。

5. 宮腔感染

剖腹產(chǎn)術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)子宮內膜炎，表現為惡露異味、發(fā)熱等癥狀。需取分泌物培養后選用敏感抗生素，如甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療。保持切口干燥、避免過(guò)早同房是預防感染的關(guān)鍵措施。

剖腹產(chǎn)后的惡露護理需注意每日觀(guān)察顏色、氣味和量的變化，使用專(zhuān)用產(chǎn)褥墊并及時(shí)更換。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，搭配紅糖小米粥幫助惡露排出，避免生冷辛辣食物。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復，但6周內避免提重物或劇烈運動(dòng)。如惡露突然增多、出現血塊或發(fā)熱超過(guò)38℃，應立即就醫排查異常情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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