腳后跟疼可通過休息制動、冰敷熱敷、穿戴矯正鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素引起。
減少站立行走時間,避免劇烈運(yùn)動或長時間負(fù)重活動。選擇軟底鞋或運(yùn)動鞋,必要時使用拐杖分擔(dān)足部壓力。足底筋膜炎患者可嘗試夜間穿戴足弓支具,保持跟腱伸展?fàn)顟B(tài)。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。慢性疼痛可用40℃溫水浸泡足部20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。跟腱炎患者熱敷時需保持跟腱放松體位。
定制足弓支撐墊可分散足底壓力,緩解足底筋膜牽拉。跟骨骨刺患者建議選擇后跟杯加厚的硅膠鞋墊,緩沖行走時震動。需避免穿平底鞋或人字拖等無支撐鞋類。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。跟腱滑囊炎可配合醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。外傷后疼痛可使用云南白藥氣霧劑消腫鎮(zhèn)痛。
體外沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,超聲引導(dǎo)下針刀松解可處理跟骨骨刺。跟腱炎患者需進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌腱彈性。急性期過后可嘗試紅外線照射改善微循環(huán)。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走或突然增加運(yùn)動量。每日晨起前可做腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力,睡前用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時至骨科或足踝外科就診,排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
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