腎積水是指尿液在腎臟內積聚導致腎盂和腎盞擴張的病理狀態(tài),其嚴重程度與病因及梗阻時(shí)間有關(guān)。腎積水可能由泌尿系統結石、腫瘤、先天性畸形或前列腺增生等因素引起,輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀,但長(cháng)期未治療的重度腎積水可能導致腎功能損害。
泌尿系統結石是腎積水的常見(jiàn)原因,結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液無(wú)法正常排出,患者可能出現腰部脹痛、血尿等癥狀。腫瘤如腎盂癌或輸尿管癌也可能壓迫尿路引發(fā)腎積水,伴隨無(wú)痛性血尿或體重下降。先天性畸形如輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流多見(jiàn)于兒童,早期干預可避免腎功能損傷。前列腺增生是中老年男性腎積水的常見(jiàn)誘因,表現為排尿困難、尿頻尿急。妊娠期子宮壓迫輸尿管可能引發(fā)生理性腎積水,分娩后多可自行緩解。
長(cháng)期嚴重的腎積水會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)萎縮和不可逆的腎功能減退,甚至發(fā)展為尿毒癥。急性完全性梗阻可能引發(fā)腎絞痛和感染性休克等危重情況。少數情況下,腎積水可能合并腎積膿或腎周膿腫,需緊急處理。某些遺傳性疾病如多囊腎也可能以腎積水為表現,需綜合評估。
建議出現腰部不適、排尿異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)超聲、CT等檢查明確病因。輕度腎積水可能僅需觀(guān)察或藥物干預,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。日常需保持充足水分攝入,避免憋尿,控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔。定期復查腎功能和泌尿系統檢查有助于監測病情變化。
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