過預(yù)產(chǎn)期可通過胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。過預(yù)產(chǎn)期可能與胎盤功能減退、胎兒發(fā)育異常、孕婦激素水平失衡、骨盆狹窄、羊水過少等因素有關(guān)。
胎心監(jiān)護(hù)可評估胎兒宮內(nèi)狀況,通過監(jiān)測胎心率變化判斷是否存在缺氧。若胎心監(jiān)護(hù)異常,可能提示胎盤功能不足或臍帶受壓,需結(jié)合B超進(jìn)一步評估。孕婦需每日定時監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)胎動減少或胎心異常應(yīng)立即就醫(yī)。
B超可測量羊水指數(shù)、胎兒大小及胎盤成熟度。羊水過少可能增加胎兒窘迫風(fēng)險,胎盤鈣化可能影響氧氣輸送。檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)低于5厘米或胎盤三級鈣化時,通常需盡快終止妊娠。
催產(chǎn)素能誘發(fā)規(guī)律宮縮,適用于宮頸條件成熟的孕婦。使用前需評估宮頸Bishop評分,評分過低可能需先用前列腺素制劑促宮頸成熟。引產(chǎn)過程中需持續(xù)監(jiān)測宮縮強度和胎兒心率,防止宮縮過強導(dǎo)致胎兒缺氧。
人工破膜通過釋放前列腺素加速產(chǎn)程,適用于胎頭已銜接且宮頸擴(kuò)張的孕婦。操作需嚴(yán)格無菌,破膜后觀察羊水性狀,若出現(xiàn)渾濁或胎糞污染需警惕胎兒窘迫。破膜12小時未臨產(chǎn)可能需聯(lián)合催產(chǎn)素使用。
剖宮產(chǎn)適用于引產(chǎn)失敗、胎兒窘迫或頭盆不稱等情況。手術(shù)可避免產(chǎn)程延長導(dǎo)致的缺氧風(fēng)險,但需評估孕婦疤痕子宮、胎盤位置等禁忌證。術(shù)后需監(jiān)測子宮收縮及出血量,預(yù)防感染和血栓形成。
孕婦超過預(yù)產(chǎn)期應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,每日記錄胎動次數(shù),左側(cè)臥位改善胎盤血流。避免劇烈運動但需適度散步促進(jìn)胎頭下降,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律腹痛或胎動異常需立即就醫(yī),避免自行服用催產(chǎn)藥物。
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