肝硬化患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物主要有抗病毒藥物、利尿劑、保肝藥物、降門脈壓力藥物、營養(yǎng)補充劑等。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關,通常表現為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。
病毒性肝炎導致的肝硬化需長期服用抗病毒藥物控制病毒復制。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,避免自行調整劑量。
肝硬化腹水患者常需使用螺內酯片聯合呋塞米片利尿,通過拮抗醛固酮和抑制腎小管鈉重吸收減輕水腫。用藥期間需監(jiān)測電解質平衡,防止低鈉血癥或低鉀血癥,出現肌肉痙攣或心律失常應及時就醫(yī)。
多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物可促進肝細胞膜修復,減輕炎癥反應。這類藥物需長期規(guī)律服用,但無法逆轉已形成的肝纖維化,需配合病因治療。服藥期間可能出現輕微胃腸道反應。
普萘洛爾片、卡維地洛片等β受體阻滯劑可降低門靜脈壓力,預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。用藥需從小劑量開始,監(jiān)測心率血壓變化,嚴重心動過緩或哮喘患者禁用。
肝硬化患者易缺乏維生素K、白蛋白等營養(yǎng)素,可遵醫(yī)囑補充人血白蛋白注射液、維生素K1注射液等。營養(yǎng)不良者需配合高蛋白飲食,但肝性腦病患者需限制蛋白質攝入量。
肝硬化患者用藥需定期復查肝功能、凝血功能、腹部超聲等指標,避免使用對肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。日常保持低鹽低脂飲食,禁酒并保證充足休息,出現嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。建議家屬協助患者建立用藥記錄表,確保按時按量服藥,切勿聽信偏方或自行購買保健品。
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