腦梗的癥狀主要有突發(fā)偏側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解障礙、單側視力模糊或視野缺損、眩暈伴嘔吐、行走不穩等。腦梗即腦梗死,是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,癥狀嚴重程度與梗死部位及范圍相關(guān),需立即就醫干預。
多表現為單側上肢或下肢突然乏力、持物不穩或跌倒,常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落堵塞血管有關(guān),常伴隨同側面部肌肉下垂。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷,急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等藥物。
患者可能出現吐字不清、答非所問(wèn)或完全不能表達,多見(jiàn)于左側大腦半球梗死。與語(yǔ)言中樞缺血損傷相關(guān),部分患者伴隨吞咽困難。需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估,治療可選用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等改善腦代謝藥物。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同側視野缺失,提示后循環(huán)梗死可能。與椎基底動(dòng)脈系統供血不足有關(guān),可能伴隨復視。需緊急眼科會(huì )診聯(lián)合神經(jīng)影像檢查,可使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)。
劇烈眩暈感伴隨惡心嘔吐、平衡失調,常見(jiàn)于小腦或腦干梗死。與前庭神經(jīng)核缺血相關(guān),部分患者出現眼球震顫。需排除耳源性眩暈,治療可選用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸二氫麥角毒堿片等前庭抑制劑。
步態(tài)蹣跚如醉酒狀,多因小腦共濟失調導致。與小腦蚓部或半球梗死有關(guān),常伴隨肌張力減低。需進(jìn)行平衡功能訓練,藥物可配合使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑。
腦?;颊咝栝L(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻推诳蛇M(jìn)行肢體功能鍛煉與語(yǔ)言訓練,定期監測血脂、凝血功能。若出現癥狀反復或加重,須立即復查頭顱影像學(xué)檢查。日常注意避免跌倒,保持情緒穩定,遵醫囑規律服用抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片。
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