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耳聾的原因

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耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染性疾病、年齡增長(cháng)等原因引起，通常表現為聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶等癥狀。耳聾可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、藥物治療、手術(shù)修復、聽(tīng)覺(jué)康復訓練等方式干預。

1、遺傳因素

先天性耳聾可能與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷導致內耳毛細胞發(fā)育異常?；颊叱錾蠹闯霈F雙耳重度聽(tīng)力損失，常伴隨前庭功能障礙。治療需在嬰幼兒期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，確診后可選擇人工耳蝸植入術(shù)，配合語(yǔ)言康復訓練。常見(jiàn)干預藥物包括改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、營(yíng)養神經(jīng)的甲鈷胺片、抗炎消腫的地塞米松片等。

2、噪聲暴露

長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì )導致噪聲性聾，機械工廠(chǎng)或娛樂(lè )場(chǎng)所工作者多見(jiàn)。早期表現為4000Hz頻段聽(tīng)力下降，逐漸發(fā)展為全頻段損傷。防護需使用降噪耳塞，急性聲損傷可用潑尼松片減輕內耳水腫，配合改善內耳血供的倍他司汀片。出現持續性耳鳴時(shí)可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

3、藥物毒性

氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液、抗瘧藥奎寧、化療藥物順鉑等具有耳毒性。損傷多從高頻開(kāi)始，用藥后出現耳鳴需立即停藥。治療早期可靜脈注射硫代硫酸鈉注射液解毒，配合使用神經(jīng)營(yíng)養劑胞磷膽堿鈉膠囊。藥物性聾重在預防，高危人群用藥前應進(jìn)行耳毒性基因檢測。

4、感染性疾病

化膿性中耳炎未及時(shí)治療可能破壞聽(tīng)小骨鏈，麻疹病毒或腮腺炎病毒可損傷耳蝸神經(jīng)。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，鼓膜穿孔者可行鼓室成形術(shù)。突發(fā)性耳聾多與病毒感染相關(guān)，需在72小時(shí)內使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合高壓氧艙治療。

5、年齡增長(cháng)

老年性聾是毛細胞退行性變所致，60歲以上人群高頻聽(tīng)力先衰退。日常應控制高血壓糖尿病等基礎病，使用改善微循環(huán)的尼莫地平片。重度聾者可選配數字編程助聽(tīng)器，避免長(cháng)期處于嘈雜環(huán)境。維生素B1片和維生素B12片對延緩聽(tīng)力退化有一定幫助。

預防耳聾需避免接觸高強度噪聲，謹慎使用耳毒性藥物，及時(shí)治療耳部感染。出現聽(tīng)力下降應盡早就診，通過(guò)純音測聽(tīng)、聲導抗檢查明確類(lèi)型。飲食注意補充鋅元素和抗氧化物質(zhì)，適量食用堅果、深海魚(yú)類(lèi)。保持規律作息，控制心血管疾病危險因素，有助于保護殘余聽(tīng)力功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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