國內自90年代中期開(kāi)展人工耳蝸植入手術(shù)，尤其是中國聾兒康復中心實(shí)施的“國家貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復項目”開(kāi)展以來(lái)，已有多家大醫院耳鼻喉科可以開(kāi)展人工耳蝸植入手術(shù)，并制訂了人工耳蝸手術(shù)的相關(guān)規范。特別是一些大醫院的人工耳蝸植入中心，已具備了豐富的人工耳蝸植入手術(shù)以及術(shù)前語(yǔ)言評估、術(shù)后語(yǔ)言康復的經(jīng)驗。一般來(lái)說(shuō)，就單純的手術(shù)技術(shù)層面上，這些醫院的差距并不大，也可以直白地說(shuō)，作為家長(cháng)應該知曉人工耳蝸并非只是手術(shù)植入這么簡(jiǎn)單，而應該更多的關(guān)注術(shù)前評估是否準確、產(chǎn)品的特點(diǎn)是否了解、植入手術(shù)是否微創(chuàng )、術(shù)后是否會(huì )出現近期及遠期的并發(fā)癥以及醫院和手術(shù)醫師的處理能力、術(shù)后語(yǔ)言康復等關(guān)鍵內容。

人工耳蝸技術(shù)的誕生和成熟，給千萬(wàn)個(gè)聽(tīng)障患者的生活帶來(lái)了巨大的改變，使他們擺脫了一輩子生活在無(wú)聲世界中的噩運，從此走向了有聲世界，開(kāi)創(chuàng )無(wú)限美好的未來(lái)!

毫無(wú)疑問(wèn)，選擇有經(jīng)驗的醫師做手術(shù)對術(shù)后效果有著(zhù)一定的影響，因為人工耳蝸手術(shù)是個(gè)系統工程，能將電極順利的植入耳蝸內只能說(shuō)是人工耳蝸植入手術(shù)成功的一部分。人工耳蝸植入手術(shù)的成功，大致取決于以下幾個(gè)方面的影響。任何一個(gè)環(huán)節的不足，都會(huì )影響最終的療效。1.全面的聽(tīng)力學(xué)評估;2.精準的影像學(xué)評估;3.扎實(shí)的人工耳蝸及其手術(shù)的理論知識;4.豐富的人工耳蝸微創(chuàng )植入的手術(shù)經(jīng)驗;5.完備的手術(shù)室和全麻的支撐條件;6.系統的術(shù)后調機和語(yǔ)言康復治療。

一、系統的言語(yǔ)聽(tīng)力評估體系 ：目前常規開(kāi)展純音測聽(tīng)、聲導抗、40Hz相關(guān)電位、ABR、言語(yǔ)測聽(tīng)、多頻穩態(tài)、耳蝸電位、耳聲發(fā)射、行為測聽(tīng)、視覺(jué)強化測聽(tīng)等十余項臨床聽(tīng)力學(xué)檢查項目，可以對低齡兒甚至新生兒的聽(tīng)障問(wèn)題進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后系統的聽(tīng)力學(xué)檢測和評估。這些評估對于確定耳聾的病變部位，病變程度，評估人工耳蝸植入手術(shù)的療效是極其重要的 。

二、豐富的耳蝸手術(shù)植入臨床經(jīng)驗 ： 手術(shù)醫師要盡可能使每一例耳蝸植入患者，不出現嚴重手術(shù)并發(fā)癥(即需要再次手術(shù)修正的并發(fā)癥如切口感染、皮瓣壞死、植入體外露、腦脊液漏等)。此外，更為重要的是要拓展耳蝸植入的適應癥，如以往認為無(wú)法進(jìn)行人工耳蝸植入的一些情況(如某些內耳畸形、耳蝸嚴重骨化等)，對常規手術(shù)要盡可能做到微創(chuàng )，以求最佳的手術(shù)效果。此外，還要有處理術(shù)后并發(fā)癥的能力。

三、周到的術(shù)前服務(wù)和規范化的術(shù)后隨訪(fǎng) ： 高質(zhì)量和系統的術(shù)前評估、術(shù)中監測、術(shù)后調機、語(yǔ)言康復、長(cháng)期隨訪(fǎng)等方面與手術(shù)效果密切相關(guān)，人工耳蝸植入中心應該提供系統化，規范化的服務(wù)。術(shù)后調試、 術(shù)前咨詢(xún)、術(shù)中監測、術(shù)后調機康復指導應由專(zhuān)門(mén)的聽(tīng)力師完成，對每位植入者情況有更為整體全面的了解，為每位患者建立終身個(gè)性化醫療檔案及康復方案，最終為保障患者順利融入有聲世界創(chuàng )造良好的條件。