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什么叫肛瘺

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肛瘺是肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)引流后形成的異常管道，連接肛管或直腸與肛周皮膚。肛瘺主要由感染、外傷、克羅恩病等因素引起，典型癥狀包括肛周腫痛、流膿、瘙癢等。

1. 感染因素

肛瘺多由肛腺感染導致，細菌通過(guò)肛腺導管侵入周?chē)M織形成膿腫，膿腫破潰后遺留慢性感染性管道。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?；颊呖赡艹霈F局部紅腫熱痛、發(fā)熱等急性炎癥表現，需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染。

2. 外傷因素

肛門(mén)直腸手術(shù)、異物損傷或分娩撕裂可能導致肛瘺。外傷破壞局部組織屏障，使直腸內容物滲入周?chē)g隙引發(fā)感染。這類(lèi)肛瘺常伴有創(chuàng )面滲液、排便疼痛等癥狀，需通過(guò)肛瘺切除術(shù)或掛線(xiàn)療法處理。

3. 克羅恩病

克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，可引發(fā)穿透性腸壁病變形成復雜肛瘺?；颊叱刂馨Y狀外，多伴有腹痛、腹瀉、體重下降等全身表現。治療需聯(lián)合免疫抑制劑如美沙拉嗪腸溶片、生物制劑等控制原發(fā)病。

4. 結核性肛瘺

結核分枝桿菌感染可導致特異性肛瘺，其特征為瘺管壁呈干酪樣壞死，分泌物稀薄伴低熱盜汗等結核中毒癥狀。確診需病理檢查，治療需規范抗結核治療如異煙肼片、利福平膠囊等藥物。

5. 先天性因素

少數肛瘺與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，如肛門(mén)直腸畸形患兒易合并肛瘺。此類(lèi)患者多需手術(shù)矯正畸形并同期處理瘺管，術(shù)后需注意肛門(mén)功能鍛煉及排便管理。

肛瘺患者日常應保持肛周清潔干燥，便后溫水坐浴，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，預防便秘。急性期需禁食辛辣刺激食物，定期復查瘺管情況，出現紅腫熱痛加重應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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