耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,通常表現為耳內嗡嗡聲、聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀。
長(cháng)期處于嘈雜環(huán)境或突發(fā)強噪聲可能導致內耳毛細胞損傷,引發(fā)耳鳴。這類(lèi)耳鳴常伴隨聽(tīng)力減退,聲音多為高頻尖銳聲。日常需減少耳機使用音量,避免長(cháng)時(shí)間接觸機械噪音。若職業(yè)環(huán)境無(wú)法避免噪聲,建議佩戴專(zhuān)業(yè)防護耳塞。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí),可能產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴,多伴有耳悶脹感和傳導性聽(tīng)力下降。切勿自行掏挖耳道,可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,或由醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出。反復發(fā)生栓塞者需定期進(jìn)行耳道清潔護理。
急性中耳炎因咽鼓管功能障礙導致鼓室積液,會(huì )產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴,常伴耳痛、發(fā)熱癥狀??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。慢性中耳炎可能需鼓膜修補術(shù)治療。
內耳淋巴代謝異常引發(fā)旋轉性眩暈伴耳鳴,聲響多為持續性低頻轟鳴。發(fā)作期可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合地塞米松磷酸鈉注射液緩解膜迷路水腫。低鹽飲食和規律作息有助于減少發(fā)作頻率。
橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí),會(huì )出現單側進(jìn)行性耳鳴伴平衡障礙,早期可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。確診后需根據腫瘤大小選擇伽馬刀放射治療或經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后可能需佩戴助聽(tīng)器補償聽(tīng)力。
耳鳴患者應保持規律作息,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),睡眠時(shí)可采用白噪音掩蔽耳鳴聲。建議記錄耳鳴發(fā)作的時(shí)間、頻率和誘因,定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。若突發(fā)劇烈耳鳴伴隨嘔吐或面癱,須立即就醫排除腦血管意外。
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