孕婦腳腫可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營(yíng)養不良、腎功能異常等因素有關(guān)。妊娠期水腫通常表現為下肢腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀,需根據具體原因采取干預措施。
妊娠中晚期子宮增大會(huì )壓迫下腔靜脈,導致下肢靜脈回流受阻,引起腳踝或小腿輕度凹陷性水腫。這種水腫多發(fā)生于長(cháng)時(shí)間站立或久坐后,休息或抬高下肢后可緩解。建議穿寬松鞋襪,避免高鹽飲食,每日適當散步促進(jìn)血液循環(huán)。
妊娠期高血壓可能導致全身小動(dòng)脈痙攣,引發(fā)病理性水腫。通常伴隨血壓超過(guò)140/90mmHg、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀,嚴重時(shí)可能出現頭痛、視物模糊。需監測血壓變化,遵醫囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時(shí)住院治療。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,可能引發(fā)下肢靜脈曲張或深靜脈血栓,表現為單側肢體腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議穿戴醫用彈力襪,睡眠時(shí)采取左側臥位減輕壓迫。若出現持續性疼痛需排查血栓,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
蛋白質(zhì)攝入不足可能導致低蛋白血癥性水腫,常見(jiàn)于妊娠劇吐或飲食失衡的孕婦。表現為全身性水腫伴體重增長(cháng)緩慢,血清白蛋白水平降低。需增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴重時(shí)可靜脈補充人血白蛋白注射液。
妊娠合并慢性腎炎或腎病綜合征時(shí),腎小球濾過(guò)率下降可能導致水鈉潴留。表現為晨起眼瞼水腫并逐漸蔓延至全身,尿檢可見(jiàn)蛋白尿和管型尿。需限制每日飲水量,遵醫囑使用呋塞米片利尿,定期監測腎功能指標。
孕婦應每日監測體重增長(cháng)情況,單周體重增加超過(guò)0.5公斤需警惕隱性水腫。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢,避免穿過(guò)緊的襪褲。飲食上控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。若水腫持續加重或伴隨頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀,須立即就醫排查子癇前期等嚴重并發(fā)癥。
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