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再生障礙性貧血治療

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再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療、促造血治療及支持治療等方式改善。該病可能由化學(xué)毒物接觸、病毒感染、電離輻射、藥物因素或遺傳因素等引起，表現為貧血、出血及感染等癥狀。

1、免疫抑制治療

抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊是常用方案，適用于無(wú)合適供體的中重度患者。該治療通過(guò)抑制異常免疫反應恢復造血功能，需監測肝腎功能及感染風(fēng)險。部分患者可能出現血清病反應，需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片緩解癥狀。

2、造血干細胞移植

異基因造血干細胞移植是治愈年輕重癥患者的首選方法，移植前需進(jìn)行HLA配型。預處理方案常包含環(huán)磷酰胺注射液與全身放療，術(shù)后需預防移植物抗宿主病。移植成功患者可獲得長(cháng)期生存，但存在排斥反應和感染并發(fā)癥風(fēng)險。

3、雄激素治療

司坦唑醇片可刺激骨髓造血干細胞增殖，多用于老年或輕癥患者。治療期間需定期檢測肝功能，可能出現毛發(fā)增多、聲音變粗等副作用。該療法起效較慢，通常需持續用藥3-6個(gè)月才能評估療效。

4、促造血治療

重組人粒細胞集落刺激因子注射液能提升中性粒細胞數量，降低感染風(fēng)險。需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應包括骨痛、發(fā)熱等。該治療多作為輔助手段，與免疫抑制劑聯(lián)合使用效果更佳。

5、支持治療

成分輸血是維持生命體征的重要措施，重度貧血可輸注去白細胞懸浮紅細胞。血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注機采血小板，同時(shí)注意預防輸血反應。所有血制品均應經(jīng)輻照處理，避免輸血相關(guān)移植物抗宿主病。

患者應保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，進(jìn)食高壓滅菌飲食。日?；顒?dòng)需防止外傷出血，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。治療期間每1-2周復查血常規，每3個(gè)月評估骨髓象變化。出現持續發(fā)熱或皮下瘀斑加重時(shí)需立即就醫，不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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