人工流產(chǎn)后可能出現月經(jīng)紊亂、宮腔粘連、繼發(fā)感染、慢性盆腔痛、繼發(fā)性不孕等后遺癥。人工流產(chǎn)是終止妊娠的醫療手段,可能對女性生殖系統造成不同程度的影響。
人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致術(shù)后3-6個(gè)月內出現月經(jīng)周期不規則、經(jīng)量減少或增多。子宮內膜修復不良時(shí),可能表現為點(diǎn)滴出血或閉經(jīng)。建議術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估內膜恢復情況,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。
手術(shù)器械刮宮可能損傷子宮內膜基底層,導致宮腔前后壁纖維性粘連,臨床表現為月經(jīng)量顯著(zhù)減少或繼發(fā)閉經(jīng)。宮腔鏡檢查是確診金標準,輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。
術(shù)后宮頸口開(kāi)放狀態(tài)可能增加病原體上行感染風(fēng)險,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。表現為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物,嚴重者可發(fā)展成盆腔膿腫。確診后需根據藥敏試驗選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片規范治療。
盆腔粘連或子宮內膜異位病灶可能引起持續性下腹墜脹痛,疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。腹腔鏡檢查可明確病因,輕中度疼痛可采用布洛芬緩釋膠囊對癥處理,嚴重者可能需要神經(jīng)阻滯治療。
反復流產(chǎn)可能造成輸卵管阻塞或子宮內膜容受性下降,表現為正常性生活未避孕1年以上未孕。需通過(guò)輸卵管造影、宮腹腔鏡聯(lián)合檢查評估生育力,輸卵管因素不孕可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕。
術(shù)后1個(gè)月內避免盆浴及性生活,注意觀(guān)察陰道出血量和腹痛情況。加強營(yíng)養攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。術(shù)后2周需復查血HCG水平直至降至正常范圍,出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫。建議落實(shí)高效避孕措施如短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片,避免短期內重復流產(chǎn)。
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