三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素替代療法、中醫調理、心理干預等方式治療。
長(cháng)期熬夜、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。保持規律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物,BMI超過(guò)24者需控制體重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。
多囊卵巢綜合征可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。對于子宮內膜薄者,可選用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉片。
卵巢早衰患者可能出現潮熱、盜汗等更年期癥狀。雌孕激素序貫療法能緩解低雌激素癥狀,常用結合雌激素片配伍黃體酮膠囊。治療期間需定期監測乳腺和子宮內膜情況。
腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。肝郁氣滯者適合逍遙丸加減,血瘀型選用少腹逐瘀顆粒。中藥調理周期較長(cháng),需持續用藥3-6個(gè)月經(jīng)周期。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )抑制促性腺激素釋放激素分泌。認知行為療法可改善情緒性閉經(jīng),必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,保持每周3次30分鐘有氧運動(dòng)。
閉經(jīng)期間需避免劇烈運動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補充鐵元素和維生素E,適量食用動(dòng)物肝臟、堅果等。建議記錄基礎體溫監測排卵,若持續無(wú)月經(jīng)來(lái)潮或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。40歲以上女性需額外篩查卵巢儲備功能。
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