牙齒楔狀缺損可通過(guò)改善刷牙方式、使用脫敏牙膏、樹(shù)脂充填、嵌體修復、全冠修復等方式治療。牙齒楔狀缺損通常由橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕、咬合異常、牙齦退縮、牙頸部結構薄弱等原因引起。
采用巴氏刷牙法,牙刷毛與牙面呈45度角輕柔水平顫動(dòng),避免橫向用力刷洗牙頸部。選擇軟毛牙刷減少對牙體組織的機械磨損,刷牙力度控制在200克左右。建議每天早晚各刷牙一次,每次持續2-3分鐘。
含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激敏感癥狀。推薦使用舒適達抗敏感牙膏、高露潔專(zhuān)效抗敏牙膏等,每日兩次代替普通牙膏使用。持續使用4-8周可顯著(zhù)改善敏感癥狀。
適用于缺損深度未達牙髓的中度楔狀缺損。醫生會(huì )先制備V型洞型,再用流動(dòng)樹(shù)脂分層充填,最后進(jìn)行咬合調整。常見(jiàn)材料包括3M ESPE Filtek Z350納米樹(shù)脂、松風(fēng)Beautifil II樹(shù)脂等,具有良好美觀(guān)性和耐磨性。
針對大面積缺損可采用瓷嵌體修復,通過(guò)計算機輔助設計制作個(gè)性化修復體。愛(ài)爾創(chuàng )E-max鑄瓷嵌體、威蘭德氧化鋯嵌體等材料能恢復牙齒形態(tài)和功能,邊緣密合度優(yōu)于直接充填,使用壽命可達10年以上。
缺損累及牙髓或剩余牙體組織不足時(shí)需行全冠修復。鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠能完整包裹患牙,防止牙齒折裂。修復前需進(jìn)行完善根管治療,必要時(shí)配合樁核加固,修復后需定期檢查邊緣密合度。
日常應避免進(jìn)食柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等酸性食物,使用含氟漱口水強化牙釉質(zhì)。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,定期檢查缺損進(jìn)展情況。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)需及時(shí)就診,重度缺損可能導致牙髓暴露甚至牙齒折斷。修復后仍需保持良好口腔衛生,避免咬硬物以延長(cháng)修復體使用壽命。
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