牙髓炎是指牙髓組織因感染、物理或化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥反應,主要表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀。牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染等因素引起,可分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎兩類(lèi)。
齲齒是牙髓炎最常見(jiàn)的誘因,細菌通過(guò)齲洞侵入牙髓腔,導致牙髓充血腫脹。牙齒受到外力撞擊或磨損后,可能直接損傷牙髓組織或暴露牙本質(zhì)小管,引發(fā)炎癥。牙周病晚期時(shí),感染可能通過(guò)根尖孔逆行進(jìn)入牙髓腔。某些牙科治療操作如備牙過(guò)程中產(chǎn)熱過(guò)多,或使用刺激性材料也可能誘發(fā)牙髓炎。
可復性牙髓炎表現為短暫冷熱刺激痛,去除刺激后疼痛立即消失,牙髓仍具修復能力。不可復性牙髓炎則出現自發(fā)性跳痛、放射性疼痛,冷熱刺激會(huì )延長(cháng)痛感,牙髓已發(fā)生不可逆損傷。若未及時(shí)治療,炎癥可能擴散至根尖周組織,形成根尖周炎甚至頜骨骨髓炎。部分患者伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、咬合不適等癥狀。
診斷需結合臨床癥狀、牙髓活力測試和影像學(xué)檢查。治療可復性牙髓炎可采用蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留部分牙髓,不可復性牙髓炎需進(jìn)行根管治療徹底清除感染組織。嚴重病例可能需拔除患牙。日常應注意口腔衛生,使用含氟牙膏,定期潔牙檢查,避免咬硬物。出現牙痛癥狀應及時(shí)就醫,延誤治療可能導致牙齒喪失。
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