肝病可通過(guò)調整飲食、戒酒、藥物治療、定期復查、手術(shù)治療等方式干預。肝病通常由病毒感染、酒精損傷、代謝異常、藥物毒性、自身免疫等因素引起。
肝病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋白等,每日攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制高脂食物,避免動(dòng)物內臟及油炸食品。增加新鮮蔬菜水果補充維生素,西藍花、菠菜等深色蔬菜富含抗氧化物質(zhì)。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。
酒精性肝病患者必須完全戒斷酒精攝入。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )直接損傷肝細胞膜,加重肝臟炎癥反應。戒酒6-12個(gè)月后,脂肪肝可完全逆轉。對于酒精依賴(lài)者,可尋求專(zhuān)業(yè)戒斷治療,避免戒斷綜合征發(fā)生。
病毒性肝炎患者需遵醫囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。肝損傷者可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
每3-6個(gè)月需檢查肝功能、病毒載量、甲胎蛋白等指標。乙肝患者應每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查,肝硬化者需增加胃鏡檢查頻次。出現乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)應立即就診。長(cháng)期服藥者需定期監測血常規、腎功能等藥物相關(guān)指標。
肝硬化門(mén)脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)緩解食管靜脈曲張。早期肝癌適合手術(shù)切除者,可行解剖性肝段切除術(shù)。終末期肝病需評估肝移植指征,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。所有手術(shù)方案需由肝膽外科專(zhuān)家評估后實(shí)施。
肝病患者應保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意個(gè)人衛生,避免生食海鮮等可能攜帶寄生蟲(chóng)的食物。保持情緒穩定,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。出現食欲減退、尿色加深等異常癥狀時(shí)須及時(shí)就醫復查。
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