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肝硬化治療方法

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肝硬化可通過(guò)生活干預、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、生活干預

肝硬化患者需戒酒并避免高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。建議選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制紅肉攝入。鈉鹽攝入量應低于每日2克，伴有腹水時(shí)需控制在每日1.5克以下?？蛇m量進(jìn)食香蕉、橙子等富鉀食物，但肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入。

2、藥物治療

病毒性肝炎導致的肝硬化需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。伴有門(mén)脈高壓者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險，螺內酯片聯(lián)合呋塞米片可改善腹水癥狀。熊去氧膽酸膠囊適用于原發(fā)性膽汁性肝硬化，需注意監測肝功能變化。

3、內鏡治療

食管胃底靜脈曲張患者可進(jìn)行內鏡下套扎術(shù)預防出血，每次治療間隔4-6周。對于活動(dòng)性出血可采用組織膠注射治療，術(shù)后需禁食24小時(shí)。內鏡治療前后需配合生長(cháng)抑素類(lèi)似物降低門(mén)脈壓力，治療后2周內避免劇烈運動(dòng)。

4、手術(shù)治療

門(mén)脈高壓顯著(zhù)者可行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)，術(shù)后需定期超聲監測分流道通暢情況。脾功能亢進(jìn)伴嚴重血小板減少時(shí)可考慮脾切除術(shù)，術(shù)前需評估凝血功能。部分早期肝癌患者可實(shí)施肝段切除術(shù)，術(shù)后5年生存率可達40%。

5、肝移植

終末期肝硬化符合米蘭標準者可登記肝移植，等待期間需維持營(yíng)養狀態(tài)?；铙w肝移植需供受體血型匹配，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后1年內需密切監測排斥反應，定期進(jìn)行肝穿刺活檢評估肝組織狀況。

肝硬化患者應保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度勞累?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期監測血氨、凝血功能等指標，每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。出現意識改變或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫，日常注意預防感染，避免使用對肝臟有損害的藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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