補(bǔ)牙后牙齒疼痛可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療等方式緩解。
補(bǔ)牙過(guò)程中器械操作或酸蝕劑可能造成牙本質(zhì)小管暴露,導(dǎo)致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,通常1-2周自行緩解。建議避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,可使用抗敏感牙膏如氟化亞錫凝膠,配合脫敏治療儀處理。
樹(shù)脂類(lèi)材料固化收縮可能產(chǎn)生微滲漏,金屬材料導(dǎo)熱性可能傳導(dǎo)溫度刺激。常見(jiàn)于深齲近髓處補(bǔ)牙,疼痛持續(xù)3-5天。需觀察是否逐漸減輕,必要時(shí)更換玻璃離子水門(mén)汀等生物相容性更好的材料。
補(bǔ)牙邊緣密合不佳可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入,形成新的齲壞。伴隨自發(fā)痛或食物嵌塞痛,可見(jiàn)充填體周?chē)l(fā)黑。需清除腐敗牙體后重新充填,嚴(yán)重時(shí)需嵌體修復(fù),可配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
深齲未徹底去腐或操作中熱刺激可能引發(fā)牙髓充血。表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性痛,冷熱刺激加重。急性期需開(kāi)髓減壓,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,后期需根管治療保存患牙。
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)可引起咬合痛、牙齦腫脹。X線顯示根尖陰影,需進(jìn)行根管治療清除感染源。急性發(fā)作期可用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,膿腫形成需切開(kāi)引流。
補(bǔ)牙后3天內(nèi)輕微酸痛屬正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛、腫脹需及時(shí)復(fù)診。日常避免用患牙咀嚼硬物,飯后使用牙線清潔鄰面,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體問(wèn)題。出現(xiàn)冷熱刺激痛時(shí)可暫用溫水漱口,勿自行服用抗生素。
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