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嬰兒巨結腸怎么辦

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嬰兒巨結腸可通過(guò)保守治療、灌腸療法、藥物治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù)等方式治療。嬰兒巨結腸通常由遺傳因素、腸神經(jīng)元發(fā)育異常、腸道感染、內分泌紊亂、先天性腸道畸形等原因引起。

1、保守治療

適用于輕癥或早期患兒，通過(guò)腹部按摩、溫水坐浴等物理方式刺激腸道蠕動(dòng)。家長(cháng)需每日定時(shí)為嬰兒進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，配合37-40℃溫水坐浴，每次持續5-10分鐘。喂養時(shí)選擇低渣配方奶粉，少量多餐有助于減輕腹脹癥狀。

2、灌腸療法

采用生理鹽水或開(kāi)塞露灌腸緩解急性腸梗阻，需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。灌腸可清除直腸內積存糞便，暫時(shí)緩解腹脹嘔吐癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒灌腸后排便情況，記錄糞便性狀和量，出現血便或持續哭鬧應立即就醫。

3、藥物治療

乳果糖口服溶液能軟化糞便，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群，西甲硅油乳劑緩解腹脹。這些藥物需嚴格遵醫囑使用，家長(cháng)不可自行調整劑量。用藥期間需監測嬰兒體重增長(cháng)及營(yíng)養狀況，出現腹瀉或皮疹應停藥復診。

4、腸造瘺術(shù)

對于反復發(fā)生腸梗阻的患兒，可能需暫時(shí)性結腸造瘺分流糞便。手術(shù)將健康腸段引出腹壁形成人工肛門(mén)，待患兒體重達標后再行根治手術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需學(xué)習造瘺口護理方法，使用專(zhuān)用造口袋并注意預防皮膚糜爛。

5、根治性手術(shù)

經(jīng)肛門(mén)拖出術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)切除病變腸段，重建正常腸道通路。手術(shù)時(shí)機根據患兒體重和病情決定，通常需在1歲內完成。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評估排便功能，部分患兒可能出現暫時(shí)性大便失禁，需進(jìn)行肛門(mén)功能訓練。

家長(cháng)應建立規律的排便訓練習慣，每日固定時(shí)間幫助嬰兒排便。注意觀(guān)察腹脹程度、嘔吐頻率及體重變化，定期測量腹圍并記錄。喂養時(shí)避免過(guò)度進(jìn)食，可選用含膳食纖維的輔食。保持臀部皮膚清潔干燥，便后使用溫水清洗并涂抹護臀霜。建議每1-2個(gè)月復查腹部超聲，監測腸道恢復情況，出現發(fā)熱、血便或喂養困難需立即就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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