胃潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜、手術(shù)治療等方式改善。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳等因素引起。
避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬的食物,如辣椒、濃茶、咖啡等,減少胃酸分泌對潰瘍面的刺激。選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋,采用少食多餐的方式減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。胃潰瘍急性期可暫時(shí)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸對潰瘍面的侵蝕。胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護膜。若存在幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合抑酸劑和鉍劑。
幽門(mén)螺桿菌檢測陽(yáng)性時(shí)需規范完成14天抗菌治療。治療期間嚴格遵醫囑用藥,避免自行停藥導致細菌耐藥。完成治療后需復查碳13或碳14呼氣試驗確認根除效果。家庭成員中存在感染者建議共同篩查,避免交叉感染導致復發(fā)。
避免使用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。必須使用時(shí)需在醫生指導下配合抑酸劑。減少精神緊張和過(guò)度疲勞,保證充足睡眠有助于黏膜修復。戒煙限酒可降低胃黏膜血管收縮和胃酸反流風(fēng)險。
出現穿孔、大出血或幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥時(shí)需考慮外科干預。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等,具體根據潰瘍位置和嚴重程度決定。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡觀(guān)察吻合口情況,并注意貧血和營(yíng)養吸收障礙等術(shù)后并發(fā)癥。
胃潰瘍患者日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)食后1小時(shí)內不宜平臥以防反流。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,若出現黑便、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫??蛇m當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復,但避免盲目使用保健品。冬季注意胃部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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