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膽結石的癥狀及治療

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膽結石的癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等，治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。膽結石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)食油膩食物后疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。

1、右上腹疼痛

膽結石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈陣發(fā)性絞痛或持續性脹痛，常放射至右肩背部。疼痛多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，可能伴隨膽囊炎癥導致局部壓痛。急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，但需警惕膽囊穿孔風(fēng)險。

2、惡心嘔吐

約半數患者會(huì )出現消化道癥狀，因結石刺激引發(fā)神經(jīng)反射或膽囊炎癥影響胃腸功能。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可導致電解質(zhì)紊亂。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可改善癥狀，但需排除腸梗阻等并發(fā)癥。

3、黃疸

當結石阻塞膽總管時(shí)會(huì )出現皮膚鞏膜黃染，伴隨尿液顏色加深和陶土樣便。血清膽紅素檢測可明確梗阻程度，必要時(shí)需行內鏡逆行胰膽管造影取石。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，但完全梗阻時(shí)需手術(shù)干預。

4、藥物溶石

適用于膽固醇性結石且膽囊功能良好的患者，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等。治療周期需6-24個(gè)月，期間需定期超聲監測結石溶解情況。該方法對色素性結石無(wú)效，停藥后復發(fā)率較高。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結石的標準術(shù)式，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于膽總管結石可采用內鏡下乳頭肌切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)后需低脂飲食2-3個(gè)月，逐步恢復膽囊切除后的消化適應過(guò)程。

膽結石患者日常應保持規律飲食，避免長(cháng)時(shí)間空腹或暴飲暴食。建議每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善膽汁代謝。若出現持續腹痛、高熱寒戰等癥狀需立即就醫，警惕急性化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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