頭皮毛囊炎是指發(fā)生在頭皮毛囊及其周?chē)M織的炎癥反應,主要由細菌或真菌感染引起,表現為紅色丘疹、膿皰或疼痛性結節。頭皮毛囊炎可分為細菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎、非感染性毛囊炎等類(lèi)型,常見(jiàn)誘因包括清潔不當、免疫力下降、局部創(chuàng )傷等。
細菌性毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,表現為頭皮出現紅色丘疹或膿皰,伴隨壓痛或瘙癢??赡芘c頻繁抓撓、共用梳具、出汗過(guò)多等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片。日常需保持頭皮清潔干燥,避免擠壓皮損。
真菌性毛囊炎多由馬拉色菌感染導致,常見(jiàn)于油脂分泌旺盛者,皮損呈環(huán)形紅斑伴脫屑,瘙癢明顯??赡芘c長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、濕熱環(huán)境有關(guān)。治療可外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。建議減少護發(fā)素使用頻率,避免戴密閉帽子。
非感染性毛囊炎可能與化學(xué)刺激、機械摩擦或自身免疫反應相關(guān),表現為毛囊周?chē)t斑或丘疹,無(wú)膿液形成。常見(jiàn)誘因包括染發(fā)劑過(guò)敏、過(guò)度燙發(fā)、長(cháng)期戴緊束發(fā)飾等。治療需停用刺激物,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴重者需口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
脫發(fā)性毛囊炎屬于慢性炎癥,可導致永久性脫發(fā),皮損表現為膿皰融合成片,愈后遺留瘢痕??赡芘c遺傳因素或免疫異常有關(guān)。治療需早期使用米諾環(huán)素膠囊聯(lián)合潑尼松片控制炎癥,必要時(shí)行糖皮質(zhì)激素局部注射。避免自行拔除病發(fā),減少頭皮刺激。
繼發(fā)性毛囊炎常伴隨痤瘡、脂溢性皮炎等皮膚病發(fā)生,表現為原有皮損基礎上出現化膿性改變??赡芘c不當使用油性護膚品、合并糖尿病等有關(guān)。治療需針對原發(fā)病使用阿達帕林凝膠控制痤瘡,聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠抗感染。注意調節飲食,限制高糖高脂攝入。
預防頭皮毛囊炎需注意日常頭皮護理,每周洗發(fā)2-3次,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。避免與他人共用梳子、毛巾等個(gè)人物品,出汗后及時(shí)清潔。出現持續紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫排查是否合并深部感染。保持規律作息與均衡飲食有助于增強毛囊抵抗力。
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