下樓梯膝蓋疼可能與膝關(guān)節勞損、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
長(cháng)期重復上下樓梯可能造成膝關(guān)節周?chē)g帶及肌肉疲勞性損傷。疼痛多表現為下樓梯時(shí)膝蓋前側酸脹,平路行走時(shí)減輕。建議減少爬樓頻率,運動(dòng)前后充分熱身,必要時(shí)佩戴護膝。
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,下樓梯時(shí)關(guān)節壓力增大引發(fā)疼痛,可能伴隨彈響或卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物保守治療,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
髕骨關(guān)節面軟骨磨損后,下樓梯時(shí)髕股關(guān)節壓力增加產(chǎn)生刺痛,久坐后站起時(shí)癥狀明顯??蛇M(jìn)行股四頭肌力量訓練,疼痛發(fā)作時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服硫酸軟骨素片營(yíng)養軟骨。
中老年人關(guān)節退變易引發(fā)此癥,晨起關(guān)節僵硬,下樓梯時(shí)膝蓋內側疼痛顯著(zhù)。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射、雙醋瑞因膠囊口服,晚期需人工關(guān)節置換。
膝關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥時(shí),下樓梯會(huì )加重膝蓋腫脹和灼痛感,可能伴局部皮溫升高。急性期需限制活動(dòng),采用洛索洛芬鈉片消炎,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。運動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項目,加強股四頭肌和腘繩肌鍛煉以穩定膝關(guān)節。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、夜間痛等癥狀,需及時(shí)至骨科就診完善檢查。
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