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第12胸椎壓縮性骨折如何治療

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第12胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。第12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、長(cháng)期使用激素、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇臥床休息4-6周，期間避免負重和劇烈活動(dòng)。使用硬板床并保持脊柱中立位，可配合軸向翻身以減少疼痛。疼痛緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

2、支具固定

中度壓縮骨折需佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月，選擇三點(diǎn)式矯形器或定制硬質(zhì)支具。支具需每天佩戴20小時(shí)以上，僅在臥床時(shí)解除。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，調整支具松緊度和佩戴時(shí)長(cháng)。

3、藥物治療

可遵醫囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。急性期疼痛可使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮痛，嚴重疼痛者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期補充碳酸鈣D3片。

4、微創(chuàng )手術(shù)

椎體壓縮超過(guò)1/3或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)。手術(shù)通過(guò)穿刺向骨折椎體注入骨水泥，穩定椎體并緩解疼痛。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，并發(fā)癥少，適合老年患者。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴重爆裂性骨折或合并脊髓損傷時(shí)，需行椎弓根螺釘內固定術(shù)。手術(shù)通過(guò)后路植入釘棒系統復位骨折塊，必要時(shí)聯(lián)合前路減壓植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，定期復查評估融合情況。

治療期間應保持高鈣飲食，每日攝入500ml牛奶、50g豆制品及深綠色蔬菜?？祻推谶M(jìn)行三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐等腰背肌訓練，避免彎腰搬重物。戒煙限酒，骨質(zhì)疏松患者需定期監測骨密度。出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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