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膽管良性狹窄是怎么回事

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膽管良性狹窄可能由膽管損傷、膽管炎癥、膽管結石、膽管手術(shù)并發(fā)癥、膽管先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽管損傷

膽管損傷可能與腹部外傷或醫源性操作有關(guān)，通常表現為黃疸、右上腹隱痛等癥狀。輕微損傷可通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養支持等保守治療緩解，嚴重者需行膽管修復術(shù)。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等，需在醫生指導下使用。

2、膽管炎癥

原發(fā)性硬化性膽管炎等慢性炎癥可能導致膽管壁纖維化，常伴隨皮膚瘙癢、乏力等癥狀。治療以控制炎癥為主，可選用潑尼松龍片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。

3、膽管結石

膽管結石嵌頓可能壓迫膽管壁導致狹窄，多出現寒戰高熱、陶土樣便等典型癥狀。內鏡下取石是首選方案，較大結石需行膽總管探查術(shù)。藥物輔助治療可選用茴三硫片、膽舒膠囊等利膽藥物。

4、手術(shù)并發(fā)癥

膽囊切除術(shù)等膽道手術(shù)后可能發(fā)生膽管瘢痕性狹窄，表現為術(shù)后持續黃疸。早期可通過(guò)球囊擴張術(shù)治療，嚴重狹窄需行膽腸吻合術(shù)。術(shù)后需定期復查肝功能，必要時(shí)使用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。

5、先天發(fā)育異常

膽管閉鎖等先天性疾病可導致膽管結構異常，新生兒期即可出現進(jìn)行性黃疸。確診后需盡早行葛西手術(shù)或肝移植，藥物輔助治療包括維生素K1注射液、苯巴比妥片等。

膽管良性狹窄患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內臟攝入。適量補充水溶性維生素，定期監測肝功能指標。術(shù)后患者應避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行膽道造影復查。出現發(fā)熱、腹痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，防止繼發(fā)膽管炎或肝硬化等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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