梅毒可能由不安全性行為、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸感染、自身免疫力低下等原因引起,可通過(guò)青霉素治療、多西環(huán)素治療、頭孢曲松治療、生活護理、定期復查等方式干預。
梅毒螺旋體通過(guò)性接觸傳播是主要途徑。無(wú)保護措施的陰道交、肛交或口交可能導致黏膜破損,病原體侵入人體。早期表現為硬下疳,后期可能引發(fā)全身皮疹或神經(jīng)損害。確診后需使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素進(jìn)行規范治療,同時(shí)避免性行為直至痊愈。
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒,導致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。新生兒可能出現肝脾腫大、骨軟骨炎等癥狀。孕婦需在孕早期進(jìn)行血清學(xué)篩查,陽(yáng)性者接受注射用青霉素鈉治療,嬰兒出生后需預防性使用注射用青霉素鉀。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或共用注射器可能引發(fā)感染。此類(lèi)傳播潛伏期較短,可能快速進(jìn)展至二期梅毒。需立即進(jìn)行快速血漿反應素試驗確認,并采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行雙重治療,同時(shí)追蹤血液來(lái)源。
極少數情況下可通過(guò)接觸被病原體污染的毛巾、浴具等物品感染,常見(jiàn)于皮膚存在破損時(shí)。此類(lèi)感染多表現為局部硬下疳,需通過(guò)暗視野顯微鏡檢查確診,早期使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊可有效控制病情發(fā)展。
艾滋病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑者感染風(fēng)險顯著(zhù)增高,病程進(jìn)展更快。此類(lèi)患者可能出現惡性梅毒,表現為深大潰瘍。治療需延長(cháng)注射用普魯卡因青霉素療程,并配合重組人干擾素α2b注射液增強免疫。
梅毒患者應保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。治療期間禁止飲酒,每日用生理鹽水清洗潰瘍面。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補充維生素C促進(jìn)組織修復。所有性伴侶需同步篩查,6個(gè)月內每月復查血清滴度直至轉陰。接觸過(guò)的衣物應沸水消毒,避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。
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