腰椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期服用激素、高處墜落等原因引起。
腰椎體壓縮性骨折患者需要嚴格臥床休息,避免腰部負重活動(dòng)。臥床休息有助于減輕腰椎壓力,促進(jìn)骨折愈合。臥床時(shí)間一般為6-8周,具體時(shí)間需根據骨折嚴重程度和恢復情況決定。臥床期間可進(jìn)行適當的床上活動(dòng),如四肢關(guān)節活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
腰椎體壓縮性骨折患者在起床活動(dòng)時(shí)需要佩戴腰部支具。支具可以提供外部支撐,減輕腰椎負荷,防止骨折進(jìn)一步壓縮。支具需要根據患者體型定制,確保貼合度和舒適度。佩戴時(shí)間一般為3-6個(gè)月,具體時(shí)間需根據骨折愈合情況調整。
腰椎體壓縮性骨折患者可進(jìn)行物理治療,如熱敷、電療、超聲波治療等。物理治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛,加速骨折愈合。治療頻率和療程需根據患者具體情況制定。物理治療期間需注意觀(guān)察患者反應,如出現不適需及時(shí)調整治療方案。
腰椎體壓縮性骨折患者可遵醫囑使用鎮痛藥物如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,以及促進(jìn)骨形成的藥物如阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,注意藥物不良反應和禁忌證。骨質(zhì)疏松患者還需長(cháng)期進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,防止再次骨折。
對于嚴重腰椎體壓縮性骨折或保守治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內固定術(shù)等。手術(shù)治療可以恢復椎體高度,穩定脊柱結構,緩解神經(jīng)壓迫。術(shù)后需進(jìn)行康復訓練,逐步恢復腰部功能。
腰椎體壓縮性骨折患者需注意飲食調理,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),接受陽(yáng)光照射,促進(jìn)維生素D合成。避免吸煙、飲酒等不良生活習慣,防止骨質(zhì)疏松加重。定期復查X線(xiàn)或CT,評估骨折愈合情況。如出現疼痛加重、下肢麻木等癥狀需及時(shí)就醫。
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