豆腐渣白帶通常是由外陰陰道假絲酵母菌病引起的,可能由陰道菌群失調(diào)、長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、妊娠等因素引起,可通過抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習慣、控制基礎疾病、避免過度清潔、增強免疫力等方式改善。
陰道內(nèi)正常菌群被破壞可能導致假絲酵母菌過度繁殖。常見誘因包括頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液或穿不透氣的化纖內(nèi)褲。表現(xiàn)為外陰瘙癢灼熱感,白帶呈凝乳狀或豆渣樣。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物,同時需停止陰道沖洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
廣譜抗生素會抑制乳酸桿菌生長,破壞陰道微環(huán)境平衡。常見于連續(xù)使用抗生素超過7天的患者,可能伴隨排尿刺痛或性交疼痛。治療需在醫(yī)生指導下口服氟康唑膠囊,配合使用乳酸菌陰道膠囊恢復菌群,用藥期間應補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑或過度疲勞人群易反復發(fā)作。癥狀特點為外陰黏膜充血水腫,白色膜狀分泌物附著陰道壁。除使用硝酸咪康唑乳膏外,需配合調(diào)節(jié)免疫功能的胸腺肽腸溶片,保證每日睡眠7-8小時并適量補充維生素B族。
血糖水平持續(xù)偏高會造成陰道上皮細胞糖原含量升高。糖尿病患者出現(xiàn)外陰頑固性瘙癢時,需檢測血糖水平。治療需同步控制血糖與抗真菌,可選用伊曲康唑膠囊聯(lián)合降糖藥,每日用溫水清洗外陰,保持HbA1c控制在6.5%以下。
孕期雌激素水平升高導致陰道糖原分泌增加。妊娠中晚期孕婦出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物時,應選擇對胎兒安全的克霉唑陰道片,禁止口服抗真菌藥物。需穿著寬松純棉衣物,如癥狀反復需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行低糖飲食調(diào)整。
日常應避免穿緊身褲或使用護墊,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時使用溫水即可,無須使用婦科洗液。飲食上減少精制糖分攝入,適量食用無糖酸奶維持菌群平衡。如癥狀反復發(fā)作超過3個月或伴隨尿頻尿痛、下腹墜脹等情況,需及時進行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。配偶如有龜頭紅腫脫屑癥狀需同步治療,治療期間避免性生活。
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