懷孕羊水少可通過(guò)增加飲水量、靜脈補液、監測胎動(dòng)、吸氧治療、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過(guò)少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、胎膜早破、妊娠期高血壓、孕婦脫水等因素有關(guān)。
孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于增加羊水量,可選擇溫水或淡鹽水,少量多次飲用。避免一次性大量飲水加重腎臟負擔,同時(shí)減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入。
對于嚴重脫水或飲水效果不佳者,需在醫生指導下進(jìn)行靜脈補液治療。常用葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液,通過(guò)擴充血容量改善胎盤(pán)灌注,進(jìn)而增加羊水生成。
每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數,正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)模式突然改變,需立即就醫??膳浜咸バ谋O護儀監測胎兒宮內狀態(tài)。
每日2-3次低流量吸氧,每次30分鐘,能提高母體血氧濃度,改善胎兒缺氧狀況。需使用醫用氧氣袋或制氧機,避免高濃度長(cháng)時(shí)間吸氧導致氧中毒。
對于孕周大于32周且羊水指數≤5厘米的嚴重病例,可能需行羊膜腔灌注術(shù)。在超聲引導下經(jīng)腹向羊膜腔注入生理鹽水,能暫時(shí)增加羊水量并為胎兒爭取生長(cháng)發(fā)育時(shí)間。
孕婦應保持左側臥位休息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,適量食用冬瓜、西瓜等利水食物。每周復查超聲監測羊水指數變化,避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立。若出現腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常,須立即前往產(chǎn)科急診處理。
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