小兒咳嗽多痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調整飲食、遵醫囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。小兒咳嗽多痰通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、冷空氣刺激、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。
使用加濕器將室內濕度維持在50-60%,有助于稀釋痰液。避免空調或暖氣直吹,防止呼吸道干燥。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少空氣中病原體濃度。若痰液黏稠難以咳出,可讓兒童吸入溫熱蒸汽5-10分鐘。
家長(cháng)需讓兒童采取俯臥位或側臥位,手掌呈空心狀,由外向內、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以?xún)和桓械教弁礊橐?,餐?小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行。該方法能松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液通過(guò)咳嗽排出。
適當增加溫開(kāi)水、梨汁、白蘿卜湯等流質(zhì)攝入,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計算。避免食用甜膩食物及冷飲,減少奶制品攝入以防加重痰液生成??缮倭渴秤梅涿?歲以上兒童或冰糖燉雪梨潤肺化痰。
對于痰液黏稠者,醫生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化機需選擇兒童專(zhuān)用面罩,每次治療10-15分鐘,每日1-2次。霧化后及時(shí)清潔面部并漱口,觀(guān)察是否出現呼吸急促等不良反應。
氨溴索口服溶液能促進(jìn)呼吸道黏液分泌排出,適用于痰液黏稠的支氣管炎患者。愈創(chuàng )甘油醚糖漿通過(guò)刺激胃黏膜反射性增加呼吸道腺體分泌,稀釋痰液。乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄褐叙さ鞍?,降低痰液黏度。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
家長(cháng)需每日記錄兒童咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持兒童充足睡眠,夜間可適當墊高枕頭減少鼻咽部分泌物倒流。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,氣候變化時(shí)注意頸部保暖。若出現呼吸費力、口唇發(fā)紺、持續發(fā)熱超過(guò)3天或痰中帶血等情況,應立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。
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