寶寶濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。寶寶濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑。建議家長(cháng)在寶寶洗澡后3分鐘內涂抹,每天重復進(jìn)行3-5次。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。棉質(zhì)衣物需勤換洗,室內濕度建議維持在50%-60%。
中重度濕疹需遵醫囑使用氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。急性滲出期可用硼酸洗液濕敷,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。所有外用藥每日使用1-2次,療程不超過(guò)2周,家長(cháng)需嚴格按醫生指導控制用量。
瘙癢明顯時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可用氟康唑顆粒。免疫調節劑如匹多莫德顆粒適用于反復發(fā)作患兒。家長(cháng)需注意觀(guān)察藥物不良反應,避免自行調整劑量。
頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,逐漸增加照射劑量。治療期間需佩戴專(zhuān)用護目鏡,照射后加強保濕。該療法適用于3歲以上兒童,需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師監護下進(jìn)行,家長(cháng)應記錄每次治療后的皮膚反應。
急性期可用金銀花、野菊花煎湯外洗,慢性期選用參苓白術(shù)散加減。針灸選取曲池、足三里等穴位,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。中藥浴溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在15分鐘內。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否出現中藥過(guò)敏反應,避免使用民間偏方。
濕疹患兒應避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,母乳喂養的母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。添加輔食時(shí)應逐樣嘗試,每種新食物觀(guān)察3-5天。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免使用地毯和毛絨制品。定期修剪寶寶指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。癥狀持續加重或出現發(fā)熱、膿皰等情況需立即就醫,不可長(cháng)期自行使用激素類(lèi)藥物。隨年齡增長(cháng)多數患兒癥狀會(huì )逐漸緩解,但需注意預防哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應性疾病的發(fā)生。
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