意外懷孕可通過(guò)藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、繼續妊娠、心理疏導、定期產(chǎn)檢等方式處理。意外懷孕通常由避孕失敗、避孕知識缺乏、緊急避孕藥失效、非自愿性行為、排卵期計算錯誤等原因引起。
藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天內的早期妊娠,常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。米非司酮片能阻斷孕酮活性,米索前列醇片可促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)可能出現不完全流產(chǎn)、大出血等風(fēng)險,須在醫生監護下進(jìn)行,流產(chǎn)后需復查超聲確認宮腔無(wú)殘留。
手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于懷孕10周內的妊娠。負壓吸引術(shù)通過(guò)負壓裝置清除宮腔內容物,鉗刮術(shù)采用器械刮除妊娠組織。手術(shù)流產(chǎn)可能導致子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥,術(shù)后需預防感染并觀(guān)察出血情況,1個(gè)月內禁止性生活。
選擇繼續妊娠需立即開(kāi)始規范產(chǎn)檢,包括血常規、超聲檢查、傳染病篩查等項目。孕婦應每日補充葉酸片預防胎兒神經(jīng)管畸形,避免接觸致畸物質(zhì)。妊娠期間出現腹痛、陰道流血等癥狀需及時(shí)就醫,定期監測血壓血糖預防妊娠并發(fā)癥。
意外懷孕易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師幫助。心理疏導采用認知行為療法改善錯誤認知,通過(guò)情緒管理訓練緩解心理壓力。伴侶及家人應給予情感支持,共同參與決策過(guò)程,避免指責或施壓導致二次傷害。
繼續妊娠者需建立孕產(chǎn)婦保健手冊,按時(shí)完成11次規范產(chǎn)檢。重點(diǎn)檢查項目包括NT超聲、唐氏篩查、大排畸超聲、妊娠糖尿病篩查等。發(fā)現胎兒異常時(shí)可進(jìn)行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng )DNA檢測,重度畸形需考慮醫學(xué)指征引產(chǎn)。
意外懷孕后應保持充足睡眠,每日保證7-8小時(shí)休息時(shí)間避免勞累。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減輕腹部壓迫。保持會(huì )陰清潔干燥,流產(chǎn)后2周內禁止盆浴和游泳。出現發(fā)熱、持續腹痛或大量出血需立即就醫,術(shù)后1個(gè)月復查確認恢復情況。后續需采用可靠避孕措施如短效避孕藥、宮內節育器等,正確使用避孕套降低再次意外懷孕概率。
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