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得了抑郁癥經(jīng)常失眠怎么辦

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抑郁癥患者經(jīng)常失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運動(dòng)干預、睡眠衛生調整等方式改善。抑郁癥伴發(fā)失眠通常與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、情緒持續低落、晝夜節律失調、社會(huì )功能受損、軀體化癥狀等因素有關(guān)。

1、心理治療

認知行為療法能幫助患者糾正消極思維模式，減少夜間反復思考導致的入睡困難。專(zhuān)業(yè)心理醫生會(huì )指導患者進(jìn)行睡眠限制訓練，通過(guò)縮短臥床時(shí)間提升睡眠效率。針對抑郁癥特有的無(wú)價(jià)值感，可采用正念減壓療法改善情緒性失眠。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥可調節5-羥色胺水平改善核心癥狀，米氮平片具有鎮靜作用適合伴失眠患者。短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類(lèi)助眠藥，但須嚴格遵醫囑避免依賴(lài)。所有藥物均需持續使用4-6周才能評估療效。

3、光照治療

早晨使用10000勒克斯光照儀30分鐘，能重置生物鐘改善睡眠相位后移。該方法對季節性抑郁伴發(fā)的晨醒過(guò)早特別有效，需持續2-4周見(jiàn)效。治療期間要避免傍晚強光暴露，防止加重入睡延遲。

4、運動(dòng)干預

每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子，最佳運動(dòng)時(shí)間為下午4-6點(diǎn)。瑜伽中的腹式呼吸練習能降低睡前焦慮水平，每周3次團體運動(dòng)還能改善社會(huì )退縮行為。

5、睡眠衛生調整

保持臥室溫度18-22℃且完全黑暗，睡前1小時(shí)避免使用電子設備。建立固定起床時(shí)間包括節假日，午睡不超過(guò)30分鐘。晚餐后限制液體攝入，消化系統不適者可嘗試左側臥位減輕胃酸反流。

抑郁癥患者需建立規律的日間活動(dòng)安排，白天接受足夠自然光照有助于夜間褪黑素分泌。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免傍晚攝入咖啡因和酒精。家屬應協(xié)助記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、夜醒次數和晨起情緒狀態(tài)，復診時(shí)提供給醫生參考。若出現早醒伴晨重夜輕的節律變化，或持續存在自殺念頭，須立即到精神科急診就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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