低壓高即舒張壓升高,常見(jiàn)癥狀包括頭暈、頭痛、胸悶、心悸、乏力等,嚴重時(shí)可出現視物模糊、惡心嘔吐。舒張壓升高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
舒張壓升高時(shí)腦血管調節功能異常,容易出現持續性或陣發(fā)性頭暈。頭暈多在早晨起床或突然站立時(shí)加重,可能伴隨頭重腳輕感。長(cháng)期未控制的高血壓可能導致腦動(dòng)脈硬化,加重頭暈癥狀?;颊邞苊馔蝗桓淖凅w位,起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
頭痛多表現為后枕部或太陽(yáng)穴區域脹痛,呈搏動(dòng)性,晨起時(shí)較為明顯。這與血壓晝夜節律變化導致腦血管張力改變有關(guān)。頭痛發(fā)作時(shí)可伴有頸部僵硬感,部分患者誤認為是頸椎病引起。測量血壓是鑒別頭痛原因的重要方法。
長(cháng)期舒張壓升高會(huì )增加心臟后負荷,導致心肌耗氧量增加?;颊呖赡茉诨顒?dòng)后出現胸悶、氣促等心肌缺血表現,休息后可緩解。嚴重者可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示存在早期心功能不全。心電圖檢查有助于發(fā)現心肌缺血改變。
血壓升高可刺激心臟交感神經(jīng)興奮,引起心跳加快、心律不齊等心悸癥狀?;颊叱W杂X(jué)心跳沉重或停頓感,可能伴有出汗、焦慮。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能捕捉心律失常發(fā)作,排除其他心臟疾病。
嚴重高血壓可能導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或出血,表現為短暫性視物模糊、視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、反光增強等高血壓視網(wǎng)膜病變表現。這是高血壓急癥的預警信號,需要立即就醫處理。
發(fā)現舒張壓升高應定期監測血壓,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,保持體重指數在正常范圍。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。避免熬夜和精神緊張,保證充足睡眠。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫完善腎功能、心臟超聲等檢查,在醫生指導下規范使用降壓藥物。
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