性病梅毒主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰傳播、血液傳播等途徑感染。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,其傳播途徑主要包括三種方式。第一種是性接觸傳播,這是最常見(jiàn)的傳播途徑,包括陰道性交、肛交和口交等無(wú)保護(hù)性行為。第二種是母嬰傳播,感染梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤將病原體傳給胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。第三種是血液傳播,通過(guò)輸血或共用注射器等途徑感染,但這種傳播方式較為少見(jiàn)。梅毒的傳播需要病原體通過(guò)破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體,日常生活中的一般接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播梅毒。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者的皮損、血液、精液和陰道分泌物中,在性行為過(guò)程中通過(guò)微小的皮膚或黏膜破損進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。早期梅毒患者的傳染性最強(qiáng),特別是出現(xiàn)硬下疳和二期梅毒疹期間。使用安全套可以降低感染風(fēng)險(xiǎn),但不能完全避免,因?yàn)榘踩孜锤采w的部位仍可能發(fā)生接觸傳播。
妊娠期梅毒可通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。傳播風(fēng)險(xiǎn)隨孕期進(jìn)展而增加,未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦幾乎100%會(huì)傳染給胎兒。孕期規(guī)范治療可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。分娩過(guò)程中,胎兒接觸產(chǎn)道分泌物也可能感染,剖宮產(chǎn)不能完全避免傳播。
通過(guò)輸血或血制品傳播梅毒的情況現(xiàn)已少見(jiàn),這得益于嚴(yán)格的血液篩查制度。但靜脈吸毒者共用注射器仍可能造成傳播。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液或體液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露也有感染風(fēng)險(xiǎn),需立即采取預(yù)防措施。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作若器械消毒不徹底,也可能成為傳播途徑。
極少數(shù)情況下,梅毒可能通過(guò)接吻傳播,這通常發(fā)生在患者口腔有活動(dòng)性皮損時(shí)。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品理論上存在傳播可能,但實(shí)際發(fā)生概率很低。器官移植傳播雖有報(bào)道,但在規(guī)范篩查下極為罕見(jiàn)。
日常生活中的一般接觸不會(huì)傳播梅毒,如共用餐具、握手、擁抱、共用馬桶等。梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間很短,對(duì)溫度和干燥敏感,因此不會(huì)通過(guò)空氣、食物或水傳播。游泳池等公共場(chǎng)所也不會(huì)造成傳播。
預(yù)防梅毒傳播的關(guān)鍵是安全性行為、規(guī)范孕檢和避免血液暴露。建議有高危行為者定期篩查,確診患者應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療并通知性伴檢查。日常生活中保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。若懷疑感染,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致病情進(jìn)展。
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