長(cháng)期腰酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統疾病等因素有關(guān)。長(cháng)期腰酸痛通常由不良姿勢、過(guò)度勞累、腰椎退行性變、炎癥反應、結石或感染等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
腰肌勞損多由長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累導致,表現為腰部持續性酸脹痛,活動(dòng)后加重?;颊呖赡艹霈F局部肌肉緊張或壓痛。建議避免久坐久站,可通過(guò)熱敷緩解癥狀,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。日??蛇M(jìn)行腰部拉伸鍛煉增強肌肉耐力。
腰椎間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變或外傷引起,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重??赡艹霈F患側肢體麻木或肌力下降。急性期需臥床休息,遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。平時(shí)應避免彎腰搬重物。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或老年人,表現為腰背隱痛伴身高縮短,輕微外力易致骨折??赡芘c鈣攝入不足或激素水平變化有關(guān)。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合日光浴及抗阻力訓練。飲食應增加奶制品、豆制品攝入。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現為晨起腰骶部僵硬痛,活動(dòng)后減輕??赡馨殡S虹膜炎或足跟疼痛。確診需檢查HLA-B27基因,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。建議睡硬板床并堅持游泳鍛煉。
腎結石或慢性腎炎等泌尿系統疾病可引起腰部鈍痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。腎結石疼痛常呈陣發(fā)性絞痛,腎炎可能伴隨水腫。需完善尿常規及超聲檢查,結石患者可服用排石顆粒,感染者需用鹽酸左氧氟沙星膠囊。每日飲水量應保持在2000毫升以上。
長(cháng)期腰酸痛者需注意保持正確坐姿,避免睡過(guò)軟床墊,每坐立1小時(shí)應起身活動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓練如平板支撐,飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若疼痛持續加重或出現下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,須立即就醫排查嚴重脊柱病變。
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