肛瘺是肛門(mén)直腸瘺的簡(jiǎn)稱(chēng)，是發(fā)生在肛門(mén)直腸周?chē)哪撃[潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時(shí)代，是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段，中醫稱(chēng)為肛漏。最新調查數據顯示，超過(guò)50%的人患有肛腸疾病，也就是說(shuō)，每?jì)蓚€(gè)人中就有一人有“出口問(wèn)題”。其中，肛瘺，便是每年秋冬季節高發(fā)的肛腸疾病。

肛瘺的前身是肛周膿腫
　　肛瘺不是急性發(fā)作的疾病，它有著(zhù)一個(gè)慢性的演變過(guò)程。最初，你會(huì )發(fā)現肛門(mén)口長(cháng)出了一個(gè)硬疙瘩，用手可以摸到。這個(gè)硬疙瘩逐漸長(cháng)大，就形成了肛門(mén)膿腫，有點(diǎn)兒疼。膿腫破潰之后，里面的膿流出，突然就不疼了。但是，這并不代表病好了。之后，肛門(mén)附近會(huì )反反復復出現膿水，反復的腫、破、流膿……不停循環(huán)。這時(shí)候，就由肛門(mén)膿腫形成肛瘺了。
　　如果只是在肛門(mén)口摸到一個(gè)腫塊，有可能是血栓外痔，也可能是肛瘺。這是普通人自己無(wú)法準確判斷的。所以，一旦摸到肛門(mén)處長(cháng)了東西，建議盡快去醫院檢查。
　　肛門(mén)長(cháng)期流膿，可能是低位肛瘺
　　如果長(cháng)肛瘺位置在腸道中比較低，也就是比較靠近肛門(mén)部位，在臨床上被稱(chēng)作“低位肛瘺”。低位肛瘺一旦潰破，里面的膿液就會(huì )受重力作用，流出肛門(mén)。所以，發(fā)現肛門(mén)口有膿，可能是得上肛瘺了。
　　那么，這個(gè)膿究竟是怎樣的？可能是黃色的，也可能比較稀薄，接近透明，還有可能帶有膿血。因為肛瘺外口一旦破了，也會(huì )出血的。甚至個(gè)別病人的表現是：不流膿，只出血。這些都是低位肛瘺的外在表現。
　　找不出病因的高燒，可能是高位肛瘺
　　如果長(cháng)肛瘺的位置在腸道中比較高，則不容易潰破；隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)，病情不斷發(fā)展，炎癥可能不是向下發(fā)展，而是向上發(fā)展，形成膿腫。這種情況下，肛門(mén)口處根本摸不到硬包，也沒(méi)有其他外在表征，造成病情更隱蔽，也更危險。如果長(cháng)時(shí)間發(fā)現不了，容易形成膿血癥，甚至是敗血癥。
　　當炎癥產(chǎn)生的膿液向直腸以及周?chē)g隙發(fā)展，腸子周?chē)拈g隙就會(huì )“腫了”，然后引起發(fā)燒等全身癥狀。這種膿血，如果形成直腸肛瘺，反復發(fā)病，最終會(huì )造成直腸狹窄，使病情更加復雜，更加難以治療。這雖不屬于普遍現象，但的確存在，請大家務(wù)必警惕。
　　我曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一個(gè)病例。病人多日高燒不退，達40多度，核磁等檢查手段都使用了，就是查不出病因。最終發(fā)現是肛瘺。因為他長(cháng)的肛瘺位置較深，膿腫的位置越深，發(fā)燒就越嚴重，加之從外觀(guān)上看不到變化，難以判斷。其實(shí)里面都是膿，仔細體會(huì )，會(huì )有強烈的下墜感。一旦膿腫發(fā)展到黏膜位置后，由于那里的痛覺(jué)神經(jīng)不是很豐富，就只能感覺(jué)到下墜。而膿腫的位置越向下，疼痛就越厲害，而且能摸到硬疙瘩，便于診斷。